近期，南方科技大学医院脊柱外科门诊接诊了一名 46 岁的中年男子，男子双腿无力，下不了床，右下肢又开始反复疼痛，通过保守治疗方法均没有改善后，开始寻求 " 民间偏方 " 进行 " 针刺放血 " 治疗。没想到，针刺放血多次之后，反而出现了两条腿无力，甚至连小便都出现了障碍。脊柱外科负责人王林教授表示，腰椎间盘突出症要规范对症保守治疗或手术，但在临床中，不少患者因 " 恐惧手术治疗 "，坚持 " 保守治疗 " 而延误规范治疗。

" 针刺放血 " 满腿遍布针眼险酿成瘫痪

据了解，男子早在 2004 年就因 " 腰痛伴右下肢麻痛 " 在外院进行了手术治疗，术后疼痛症状缓解。没有想到，10 多年过去了，近期右下肢又开始反复疼痛，于是，他便开始通过口服中药、按摩理疗等保守治疗方法来缓解症状。

一个月前，他因为上山 " 挖冬笋 "，用力负荷过重，突然出现左腿麻木疼痛。于是开始寻求 " 民间偏方 " 进行 " 针刺放血 " 治疗。但是没有想到，针刺放血多次之后，不仅症状不再有缓解，反而出现了两条腿无力，不能够下地，甚至连小便都出现了障碍。于是，男子自感病情严重，赶紧转入南方科技大学医院脊柱外科就诊。

▲患者 " 针刺放血 " 治疗后图片，可以看到有些伤口出现了感染。

医生查体发现，男子会阴部及双下肢皮肤感觉减退，肌力下降，小便障碍，出现了明确的神经功能受损的表现。影像检查也提示椎间盘突出压迫神经。除此之外，男子的大腿上密密麻麻遍布了几十个针眼，其中有几个针眼已经感染。

小切口手术解救被压迫的 " 马尾神经 "

经检查，男子出现了明确的神经功能受损表现，影像检查也提示椎间盘突出压迫神经，结合男子病史长，保守治疗无效，只能够进行手术。

随后，王林为男子开展了腰椎间盘摘除椎管扩大减压椎间植骨融合内固定手术。手术方式主要是切除突出椎间盘，解除神经压迫，通过钉棒稳定脊柱后使病变节段融合。术中，医生发现该男子的椎管严重狭窄，控制大小便的马尾神经被突出的椎间盘死死压住。得益于先进的超声骨刀、高速磨砖等设备和高超的手术技巧，手术才得以顺利实施，将男子的马尾神经解救出来。术后几天，男子的症状已经有了明显好转，现在已可以扶助行器下地活动。

▲手术中

腰椎间盘突出症 90% 不需要手术

腰椎间盘突出很容易引起大家恐慌，腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征，常常会表现为腰痛、放射性下肢疼痛等。现在，临床收治的这类病人也有年轻化趋势，这和繁重的劳动与不合理的运动也有关系。

王林表示，对于腰椎间盘突出症的治疗，90% 是不需要手术的。绝大多数患者可以通过保守治疗，也就是非手术治疗就能治愈。即使到了需要手术的地步，目前手术方式也有很多种选择，一般微创或者小切口手术就能解决问题，建议患者切不可因为担心手术而延误了诊治。

王林也提醒，一般出现以下几种情况，一定要到正规的脊柱外科门诊就诊，包括：出现腰痛并伴有一侧腿痛腿麻；受伤之后出现腰痛；腰痛半天白天轻晚上重，体重明显减轻；会阴部出现麻木或者大小便费力；出现腿部肌肉无力现象；疼痛进行性加重或者持续 4-6 周以上。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 陈子亮 杨舟 王庆贺