现代快报讯（通讯员 张昱 记者 刘峻）近日，经过江苏省妇幼保健院（江苏省人民医院妇幼分院）心血管内科团队的救治，一位八旬老人植入心脏起搏器后，再也不用担心突然晕倒街头了。据悉，与一般心脏起搏器不同的是，老人装的这个无导线心脏起搏器，是目前全球体积最小、重量最轻的心脏起搏器。

△江苏省人民医院妇幼分院心血管内科心律失常团队在术中（左 1：陈求实医师；左 2：赵英明副主任医师；左 3：王骋副主任医师）

家住南京的 81 岁金老先生，10 年前出现发作性晕厥，经 24 小时动态心电图检查发现 " 三度房室传导阻滞 "，便植入了心脏永久起搏器，10 年来，起搏器一直勤勤恳恳工作，老金的生活也恢复了正常。可不想今年 3 月，金老先生再次出现晕厥，10 分钟后才恢复意识，被家人赶紧送至医院。经江苏省人民医院妇幼心血管内科会诊后考虑为起搏器电极导线功能障碍，收入妇幼分院心血管内科病房，并很快安排了导线更换术，然而术中却发生了让手术医生吃惊的一幕：造影显示左右侧的锁骨下静脉及上腔静脉闭塞伴侧支循环形成。这意味着放置起搏器导线的通道已被堵死了，无法放置导线，就无法给这位患者安装传统起搏器。

根据该患者疾病特点，江苏省人民医院妇幼心血管内科副主任医师赵英明与团队成员讨论后，决定采用 Micra 无导线起搏器植入的诊疗方案。在与患者和家属进行了充分的沟通后，4 月 1 日，该院心律失常诊疗团队在主任医师侯小锋的指导下，为金老先生成功完成了无导线起搏器植入术。手术在局部麻醉下进行，由团队核心成员赵英明、王骋和陈求实实施，通过股静脉穿刺，将起搏器经导管植入到心腔内部。手术仅用了半小时，起搏器工作正常。老金术后安返病房，一家人悬着的心终于落下了。

△ Micra 无导线起搏器植入

据赵英明介绍，传统的 " 有导线起搏器植入 " 术后存在静脉闭塞（如老金）、导线脱位、囊袋感染等风险，而 Micra 无导线起搏器微创直接植入心脏，无需导线连接，与传统心脏起搏器相比，无导线起搏器不用在胸前 " 开口子 "，而是通过静脉穿刺，把起搏器从血管里送到心腔内部；其电池平均寿命 12.8 年，同时兼容 1.5T 和 3.0T 磁共振扫描，不影响患者以后做核磁共振检查，非常适合金老先生这样的患者。据了解，该起搏器如胶囊大小，重量不足 2g，也是目前全球体积最小、重量最轻的心脏起搏器。

据江苏省人民医院心血管内科副主任、妇幼心血管内科主任、江苏省妇幼保健院党委书记李殿富介绍，永久起搏器植入的适用人群主要是严重心动过缓的患者。对于发生静脉通路闭塞、反复出现电极或囊袋感染以及特殊职业、追求高生活质量的患者，无导线起搏器提供了多一种选择和更加完美的疾病治疗方案，从而更好地满足广大患者的需要。此外，随着新一代能感知心房电活动的无导线起搏器的上市，未来，有严重心动过缓的儿童患者也可以免除有导线起搏所带来的不便和弊端。

就医指南：

赵英明专家门诊：

周二上午、周三下午（江苏省人民医院本部）

周三上午（江苏省妇幼保健院 / 江苏省人民医院妇幼分院）