现代快报讯（记者 徐苏宁）国务院总理李克强 4 月 7 日主持召开国务院常务会议，部署持续推进网络提速降费，更多惠企利民；确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担。现代快报记者了解到，2021 年，江苏将建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制。

会议指出，我国新一轮医改建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网，对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。近年来，又将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销。下一步要深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。

会议确定，一是逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从 50％起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。二是改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的 2％左右。三是拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。四是加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。会议强调，各省级政府可设置三年左右过渡期，逐步有序实现改革目标。会议同时要求，要同步完善城乡居民基本医保的门诊统筹并逐步提高保障水平。

现代快报记者了解到，2021 年，江苏加强公平统一的制度体系建设。提升市级统筹运行的质量和水平，建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，统一规范全省门诊慢性病特殊病政策。完善医疗救助政策，健全分层分类救助体系。探索建立职工大病保险制度。

在拓宽个人账户使用范围方面，江苏各地也有了具体实践。比如，南京自 2021 年 3 月 20 日起，职工医保个人账户资金累计结余超过 4000 元以上的，可用于为在南京参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买政府引导支持的商业补充医疗保险。除了为家人购买商业补充医保，4 月 15 日起，扩大后的职工医保个人账户资金还可用于应由个人承担的家庭医生签约服务费；在定点零售药店购买部分高血压、糖尿病常用医疗器械、防疫用医疗器械及消毒产品；在定点医疗机构发送的符合国家医保药品分类与代码管理的非免疫规划疫苗费用等。