为破解定点医保机构繁杂、信息系统基础薄弱和事后被动监管等医保监管困境，医保龙岗分局积极寻求信息化手段提升监管效能。近日，医保龙岗分局邀请万达信息股份有限公司技术团队研讨医保大数据基金监管策略。

万达信息股份有限公司技术团队讲解了该公司在其他城市开展的医保大数据监管案例和监管经验，以 " 技术 + 服务 " 为核心，现场演示涵盖事前管理、事中管控、事后监管、综合分析的全流程闭环基金监管模式，并对医保监管如何与临床诊疗深度融合提供了思路。最后，双方对 DIP 监管、飞行检查、审计等精准监管模式开展探讨。

医保龙岗分局局长张欣表示，通过总结分析辖区医疗监督数据，发现大部分医保违规情形并非主观故意，因此，探索既契合临床诊疗实际又可实时捕获医保可疑违规的大数据智能监管新路径，建立事前提醒、事中审核机制十分必要。

通过本次交流研讨，工作人员对基于大数据的医保监管流程、监管规则、监管节点等有了较为清晰的认识，为下一步医保医疗联合智能监管信息系统建设夯实基础。

深圳晚报记者 程文丽