抑郁症被称为 " 心灵感冒 "。青少年、孕产妇、老年人群、高压职业这四类重点人群都有可能患上这种 " 感冒 "。为帮助大家用 " 心 " 呵护心理健康，3 月 31 日，现代快报 + · ZAKER 南京联合天下美篇报，在美篇 App 上进行了 " 名医天团 " 第 41 场直播，我们邀请了东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵和大家聊聊如何缓解心理压力，预防心理疾病。

专家名片

袁勇贵

医学博士，主任医师，青年特聘教授，博士生导师，江苏省优秀重点医学人才，江苏省第五期 "333 工程 " 第二层次培养对象，江苏省 " 科教强卫 " 精神病学创新团队负责人，东南大学附属中大医院心理精神科主任，国际心身医学会（ICPM）会员，美国佛罗里达大学精神医学系访问学者。

从事抑郁症临床诊治和发病机制、心身相关障碍的临床诊治和发病机制、心理评估与心理治疗的机制等研究近三十年。现任中华医学会心身医学分会候任主任委员，江苏省医学会精神医学分会候任主任委员，江苏省医师协会心身医学专业委员会主任委员，江苏省医学会心身与行为医学分会前任主任委员，江苏省医师协会精神病学分会副会长，2019 年被中华医学会心身医学分会评为 " 心身医学突出贡献专家 "，被江苏省医学会评为 " 优秀主任委员 "。

主持国家自然科学基金面上项目（30970814、81071101、81371488、

81571330、81771480 和 81971277）6 项。获中华医学科技奖一等奖 1 项、三等奖 1 项，教育部自然科学奖一等奖 2 项，二等奖 1 项，华夏医学科技奖二等奖 1 项，江苏省科学技术一等奖 1 项，三等奖 1 项，省卫生厅新技术引进奖一等奖 4 项，市科技进步二等奖 2 项，三等奖 2 项。主编著作 25 部，发表论文 400 余篇，其中 SCI 论文 147 篇。

问：什么是抑郁症？

袁勇贵：受抑郁症影响的人群比较广泛，一般从 3 岁到 80 岁的人都有。抑郁症主要有三大症状：第一是患者的情绪比较低落，会表现出种种不快乐，对什么事情都不感兴趣；第二就是思维反应迟缓；第三就是运动减少，家里人会觉得他变懒了，其实是他不想动，内心缺乏驱动力去运动以及从事他应该做的工作。一旦身边的人出现这样的情况，持续两个星期以上，并且明显影响了他的生活、工作和学习，比如说他原来是上学的不能上学了，原来是上班的现在不能上班了，原来能做家务的现在不能做了，我们就要考虑他是不是患上了抑郁症。

要提醒的是，还有一些抑郁症患者的主要表现为失眠，如果一个人没有原因地失眠，超过 3 个月，那么就有可能诱发抑郁的情绪，导致抑郁症的发生。

另外，还有不少人会莫名其妙地表现出一些躯体化症状，比如头疼、经常拉肚子等，这样的抑郁症通常很难发现，患者一般不会到心理科就诊，跑到其他科室又查不出原因，也要引起大家的重视，及时到医院的心理科就诊。

问：抑郁症的发病原因有哪些？

袁勇贵：抑郁症的发病主要有以下几个方面：第一，现代社会节奏快、竞争激烈，工作学习普遍压力比较大，这就有可能影响一个人的情绪，积累时间长了人的情绪就容易低落；第二个方面就是人际关系的矛盾，包括与家庭、同事、领导等，关系的恶劣和恶化都会引起一个人情绪的变化；第三方面，一些慢性病的患者，例如高血压、糖尿病患者，刚开始可能因为对疾病缺乏认识，担心自己高血压会不会脑中风，糖尿病会不会眼睛失明等，各种担忧可能造成几天睡不好觉，甚至想自杀，这是抑郁症早期的症状，及早发现并经过正规的治疗，后面会恢复得很好；第四，遗传因素，如果家族里有精神疾病的，那么这些人也是抑郁症的高危人群；第五，性格敏感或者内向、不善于表达的人，有什么事情放在心里不愿意讲出来，也容易出现情绪的问题。

问：有没有接诊过印象深刻的患者？

袁勇贵：我们接诊过不少抑郁症的患者，他们都表现为躯体化的症状，这类人走了不少弯路。有个患者肚子疼，在当地医院和不少大医院的消化科看了 4 个月，住了好几次医院，都没有检查出问题，反反复复地折腾。病人觉得自己的病都看不好了，想要自杀，家人着急了，赶紧把他送到了心理科。结果一检查，他是一个非常典型的抑郁症患者。

有个患者总是觉得自己脚后跟疼，感觉火辣辣的，结果怎么检查都没有查出原因。最后她觉得看不好了，备受煎熬和折磨。有朋友建议她去看心理科，她抱着试试看的想法，在心理科住院治疗了一个星期就好了。

还有一个患者总要上厕所，他觉得饭可以不吃，但是水不能不喝，到哪里都要带瓶水，喝水然后上厕所，就一直不停。去医院检查了泌尿系统没有问题。后来一检查，是他内心很焦虑，天天考虑健康的问题，也是抑郁症。

每一个症状都有它的意义和原因，所以我建议大家，如果很多躯体症状查不出原因，一定要考虑到这是不是情绪导致的躯体化表现，要及时到医院心理科就诊。从心理这个角度来考虑，很多问题就有可能解决了。

问：如何诊断为抑郁症？种类有哪些？

袁勇贵：建议大家可以去正规医院的心理科，或心理中心找医生做一个评估来诊断。不建议大家到网上去自测，因为网上的评估量表可能不准确，反而会引起不必要的恐慌。

抑郁症有很多种，最常见的分为单向抑郁和双向抑郁，双向抑郁就是我们常说的躁狂抑郁症，患者主要表现为一段时间是非常兴奋的，容易冲动，话多，爱花钱；过一段时间又什么事情都不想做了，呈现一种周期性的变化；心情恶劣也是一种中度的抑郁，持续一两年的时间，能工作，但是也很痛苦。

根据年龄区分的话，有儿童抑郁、青少年抑郁、老年抑郁和产后抑郁。要提醒大家的是，在临床中，青少年抑郁现在越来越多，呈低龄化趋势。另外，学习障碍的孩子有 80% 是情绪原因导致的，但是有些家长不会认为是孩子的情绪问题，坚决不相信。如果发现你的孩子不爱活动，连手机也不爱看，甚至是不愿意去上学了，那家长就要引起重视了。

问：为什么孕产妇会出现抑郁？

袁勇贵：产后抑郁现在很常见，也容易出现一些情况，比如有的妈妈带着孩子一起跳楼。一般分为两种情况，一种是女性朋友在怀孕的时候或者怀孕前就抑郁焦虑，怀孕后就更容易出现；还有一种是女性朋友在怀孕后，因为各种不舒服造成的心理负担，激素水平的变化造成抑郁以及产后抑郁。

为什么会出现抑郁呢？一方面是怀孕和生产之后都会引起女性激素水平的变化，可能会影响情绪。另外，身份的变化和经济的压力也会影响一个人的情绪，因为可能既要带孩子又要上班挣钱，还有其他家庭成员的加入，比如公公婆婆，也容易引起一些相处的矛盾。如果这个时候丈夫能关心一点，也许还能缓解一下女性的焦虑。

产后抑郁的妈妈最好及时到医院就诊，进行治疗，其治疗还是比较好的，用药方面比较安全，因为孕产妇用药非常小心。

问：抑郁症该如何治疗？

袁勇贵：抑郁症的治疗首选是药物。有不少患者觉得抑郁症既然是心理问题，那我就自己调整调整好了，为什么还要吃药呢？抑郁症不是靠自我调整就能调整过来的，千万不要忌讳去看医生，相信医生会有办法帮助你治好的。

其实我们是要改变你的态度，你的心态改变了，不再焦虑了，你有积极的主动性，要去改变这种状态，这样你的身体状态和免疫力就会提高，那你的情绪就能得到改变。

问：怎么区分焦虑和抑郁？

袁勇贵：焦虑症和抑郁症是不一样的，但是焦虑和抑郁往往互相交织在一起。抑郁是情绪低落、思维迟缓、运动减少，焦虑则表现为紧张、担心害怕、坐立不安、肌肉跳动等。它们的症状是不一样的，诊断方式也是不一样的，抑郁症的诊断是看三低，时间持续两个星期以上，病人的社会功能受到影响。而每个人都会有紧张、担心，所以焦虑症的诊断时间比较长，往往要 6 个月来判断。

如何缓解焦虑和抑郁呢？首先要改变认识，接受每个人都会出现焦虑和抑郁的症状，这是一种正常的反应，如果总是担心这担心那的，持续的时间比较长，影响到社会功能了，那才是异常的，要注意了。其次，要积极地去面对，要改变心态，学会自我调节，比如去运动运动，在空旷的地方喊一喊释放一下压力和情绪，唱唱歌、泡泡热水澡、做做冥想去放松，每天花 10 分钟时间发呆放空自己，和朋友聊聊天等。另外，生活要有规律，少吃太甜和高热量的食物，平常多吃新鲜的蔬菜水果。

抑郁症的预防要从小开始，帮孩子养成一个良好的性格，这是非常有益的。家庭环境的营造也很重要，一个和睦有爱的家庭能让孩子感觉到开心。

通讯员 程守勤 现代快报 +/ZAKER 南京记者 任红娟 安莹