ZAKER新闻 | 湖北 05-12
印度疫情恐怖加剧:患者鼻子肺部甚至大脑开始长黑霉
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这个春天,对印度患者和医护人员们来说,真是太难了。

印度疫情正式进入顶峰期,过去一周,日平均新增患者数 39.1 万人,昨天新增 36.6 万名患者。

在全国缺氧、缺药,医疗系统濒临崩溃的时刻,又一种罕见病意外袭来——

它有着高达 50%的致死率,仅仅通过呼吸就能被感染,会让人的身体里长满黑色真菌。

这种病叫毛霉菌病(mucormycosis)。

上周六,孟买眼科医生阿克谢 · 奈尔(Akshay Nair)接诊了一名感染此病的患者。

患者是一名 25 岁的女性,三周前,她刚刚从新冠中康复过来,在家躺着,不知道为什么感到身体越来越难受。

她先是头痛、发烧,流出带血的黑色鼻涕,眼睛也疼痛得要命,视力变得模糊,几近失明。

(网络图片)

奈尔医生给她做眼睛检查,拉开眼睑一看,骇然发现她的眼眶里长着密密麻麻的黑色物质

这些物质,就是长在患者身上的毛霉菌。

不光眼睛里有,她的鼻子里也长着真菌,整个鼻腔都成了它们的培养皿。

(显微镜下的毛霉菌)

这种菌类通过呼吸道进入人体,首先感染鼻部,接着入侵上颌窦和眼眶,再通过血液流动,能感染肺部、肠道,甚至大脑!

为了避免毛霉菌进一步扩散,奈尔医生做手术摘除了患者的眼睛,清除被毛霉菌感染的组织。

" 我只能通过摘除眼睛来保住她的生命,只有这样了。"

从 4 月份起,奈尔医生接诊了 40 名感染毛霉菌的患者,其中 11 个人不得不被摘除一只眼睛。

去年 12 月到今年 2 月,他在孟买、班加罗尔、德里等大城市的 6 名同事,也报告了 58 起毛霉菌病例,大部分患者是在康复后 12 到 15 天内被感染的。

在孟买锡安医院(Sion Hospital),耳鼻喉科主任雷努卡 · 布拉多(Renuka Bradoo)说,

过去两个月,他们科就接到 24 名毛霉菌病患者,远高于过去一年出现的 6 名。

这 24 人中,有人失去一只眼睛,有 6 人死亡,绝大多数人是新冠康复者。

" 我们现在每周都能见到两三个这样的患者。在疫情期间这简直是噩梦。"

班加罗尔的眼科医生拉古拉伊 · 赫格徳(Raghuraj Hegde)说,在过去两个星期,他接诊了 19 名毛霉菌患者,大部分是年轻人。

" 有些人病得实在太厉害,我们甚至不能给他们做手术。"

前天,印度卫生部发表公告,称越来越多的新冠患者和康复者身上出现真菌感染,面部器官被破坏,甚至死亡。

根据国营医院收集的数据,仅在古吉拉特邦的四个城市,就报告了大约 300 起毛霉菌病例。

放眼全印度,病例只会更多。

(毛霉菌感染图)

从这些数据可以看出,印度正在面临一场新的疾病海啸,情况有些可怕。

但是,毛霉菌病到底是怎么来的呢?

引发此病的是毛霉,这是一种广泛存在于自然界中的真菌,在土壤、植物、粪便和空气里都有。

高温、高湿度和不通风的场所,是它们理想的生长环境。

毛霉菌常常能引起食物霉变,我们常吃的霉豆腐、豆豉就是由它发酵而来。

虽然毛霉菌到处都是,但它引发的毛霉菌病是一种罕见病,正常情况下,美国一年也只会有 500 起病例。

这是因为,只有部分毛霉菌能致病,且它们只能感染免疫力极差、身体极度虚弱的人。

普通人吸入真菌孢子,不会有什么事,因为大部分人的免疫系统能够抵抗。

但是,对正在和新冠病毒抗争的患者来说,这些孢子就非常可怕了。

新冠患者的抵抗力本来就低,其中不少人还患有糖尿病、白血病,免疫系统被破坏得更严重。

患者在进入重症监护室后,印度医生还会给他们服用大剂量的类固醇,用以治疗炎症。

它虽然有效,但也会抑制人的免疫系统。

目前,印度大部分毛霉菌病患者,也同时是糖尿病兼新冠患者,是免疫系统最脆弱的人。

(被毛霉菌感染的肺部照片)

在家里,或在医院里,只要他们不用氧气罐呼吸,就面临被毛霉菌感染的风险。

毛霉菌非常容易传播,它能通过通风系统散播,沾上医院的床单,或附着在日常用品上。

被患者吸入鼻窦后,它们会在那里沉积。当患者的免疫系统无法控制它们时,毛霉菌就入侵大脑,引发患者死亡。

印度糖尿病专家拉胡尔 · 巴锡(Rahul Baxi)博士说,目前最有效的预防真菌感染的办法,是给新冠患者提供适量的类固醇,无论是在治疗期间,还是康复后。

他表示自己过去一年治疗了 800 名糖尿病新冠患者,但无一人被毛霉菌感染。

世卫组织的传染病专家彼得 · 科利尼文(Peter Collignon)则认为医生们应该限制类固醇的使用。

" 我们不建议给病人用类固醇的时间太长。虽然我们用它来减少你的炎症,但这也意味着你对抗正常感染的能力,比如真菌,也受到了影响。"

科利尼文说,在正常时候,他们会把免疫系统被抑制的患者安置到正压空调房。

通过增加房间内的压力,让空气流向走廊,这样病人就不太可能吸入空气中漂浮的真菌。

但现在,正压室是最不能安置新冠患者的地方,因为它会把新冠病毒散播出去。

要防止真菌进来,又要防止新冠病毒出去,一下就变成了一个两难的问题。

近日,印度医学研究委员会和卫生部联合倡议,要求人们在处理土壤、苔藓和粪便时,穿长袖长裤和手套,降低和毛霉菌接触的可能。

已患毛霉菌病的患者,可以使用抗真菌静脉注射的药物,一剂 48 美元,每天注射,持续 8 周能有效。

患者也要做到及早察觉,观察自己是否鼻子发黑,流黑鼻涕,视力模糊等。

哎,真是一波未平,一波又起,

希望印度患者们能挺过去吧 ……

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eilinna 二号机:真正的生化危机 ……

粉红萌萌水晶兔:屋漏偏逢连夜雨

喵爱曲 : 肺部感染的确很容易伴随着真菌感染,毕竟真菌孢子广泛且顽强地存在于自然界中的每一处

來去自如過路人:我天真的養出蠱王啦

我是天弃哎:还玩个锤子,毁灭吧,累了

糊弄组资深组员 : 懂了,大家也不用恐慌,印度治疗新冠使用大量类固醇导致了病人免疫系统被抑制,加上印度高温、高湿度、空气不流通,最后导致霉菌感染人体,理论上来说国内应该没这种风险

来源:英国那些事儿

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