现代快报讯 5 月 15 日,在浙江嘉善县第二人民医院,江苏人钱洁正在挂号等待就医,她家在苏州吴江,最近两年在嘉善上班," 我的医保在吴江,现在可以直接来嘉善医院刷医保卡看病抓药了。"
以前在嘉善看病,钱洁需要在工作日先去吴江备案,两地跑非常不方便。
△ 江苏人钱洁
随着长三角示范区内医保一体化的深入推进,钱洁的困扰终于解决了。" 现在我拿着吴江的医保卡在嘉善的医院不用备案就可以在门诊就诊,而且现场直接刷医保卡结算。"
浙江嘉善地处长三角生态绿色一体化发展示范区内,得益于区内医保一体化的实践,在嘉善,异地就医免备案、门特慢病异地直接结算、网上医保在线付等便民医疗服务,让示范区内的老百姓走进一扇门就能解决异地就诊与结算报销的问题。
△ 嘉善县医疗保障局党组成员、医疗保险服务中心主任邹萍
嘉善县医疗保障局党组成员、医疗保险服务中心主任邹萍告诉现代快报记者,嘉善县围绕便民惠民,运用数字化手段在信息、保障、服务、共享和管理五个方面推进示范区医保领域一体化建设。探索 " 区域就医免备案、经办服务一站式、慢病特病结算通、网上医保在线付、异地审核协同化 " 等服务。
" 从 2020 年 8 月至今,嘉善的医院已经服务一万多人次,现在每个月数字还在增长。" 邹萍介绍,为了方便示范区内老百姓就医,三地把原来分散的医保服务事项,整合成统一等服务清单,目前上线了服务事项 12 项,包含三地一站式联办事项 5 项。
" 让老百姓进一扇门,就能解决看病以及结算与报销的问题。" 邹萍说。
长三角内门特门慢的异地结算一直是很多人的就医痛点。为了解决该类人群的困扰,三地的医保部门还选取了政策相近的 " 门诊血透、腹透 " 作为先期试点大病病种,该类患者可在示范区内任何一家有资质的医疗机构进行就诊结算,大大便利了患者的结算报销。
此外,示范区内还建立互联网结算机制,打破区域限制,三地选取 1-2 家条件较好等医疗机构,构建覆盖诊前诊中诊后等线上线下一体化的医疗服务模式,三地的居民在家通过互联网医院就能享受网上复诊、网上医保结算等服务。
" 现在享受医保一体化服务的主要是毗邻地区老百姓,随着长三角内人才的流动,以后一定会有更多人享受到这样的服务。" 邹萍表示,今年嘉善会深入推进示范区内医保一体化工作,借力数字化改革,集成医保数据,提升服务管理,让示范区内的老百姓获得医保一体化的改革红利。
现代快报 +/ZAKER 南京记者 周明 熊平平 / 文 徐洋 顾闻 / 摄
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