现代快报+ZAKER南京 2021-05-31
14岁男孩痛风入院,原来是它惹的祸……
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现代快报讯(通讯员 唐晓 记者 任红娟)14 岁的男孩小方(化名)因为右足拇指持续性关节疼痛,辗转多次,被父母带来泰康仙林鼓楼医院内分泌科诊治。经过检查发现,小方血液中的尿酸浓度明显超标,最高水平甚至达到 823μmol/L,接近成年人正常值的两倍。小方的关节疼痛,正是长期性血尿酸超标引发的痛风性急性关节炎反复发作造成的。

14 岁的孩子,为什么会得中老年常见病?

14 岁的孩子,为什么会得痛风这样的中老年常见病呢?原来小方平时比较爱吃肉,爱喝高糖饮料,再加上不爱运动,导致他体型偏胖,这些日常不健康的生活习惯,都是他患上高尿酸血症的重要原因。除了高尿酸血症,小方还被诊断出患有糖尿病、脂肪肝、肥胖症、肝功能异常、高血压等多种合并症。

近年来," 高尿酸 " 慢慢成为了继高血压、高血脂、高血糖 " 三高 " 之后的第四高,最新数据显示,高尿酸血症逐渐成为了继糖尿病之后的又一大代谢性疾病。而且,高尿酸血症发病率还在逐渐上升,并呈现出年轻化的趋势,甚至不少儿童都患上了高尿酸血症。

关于高尿酸血症,你需知道这 5 点

什么是高尿酸血症?

高尿酸血症是一种人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,主要通过肾脏及肠道随大小便排出体外。当尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多时,尿酸就会积蓄在体内,进而形成高尿酸血症。

高尿酸血症如何判定?

正常嘌呤饮食状态为前提,在医学检查中,非同日的两次空腹情况下成年男性血液中尿酸水平 >420μmol/L,女性(绝经前)>360μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。

儿童、青少年高尿酸血症的判定和成年人并不相同,指标会因为年龄、性别不同而同步变化。整体来说,男孩的发病率高于女孩。

不同年龄、性别儿童高尿酸血症判断标准不同。

1-12 月 >500

1-10 岁 >320

11-15 岁男童 >370

11-15 岁女童 >350

>15 岁 参考成人标准

儿童出现高尿酸血症的主要原因?

高尿酸血症可以分为原发性和继发性,但大多数都为继发性。而儿童发病的原因大部分都和不健康的饮食结构、生活习惯有关。

现在生活水平的不断提高,家长在给孩子的食物选择上,越来越注重营养价值。然而高营养的牛肉、羊肉、深海鱼、海产品等,也属于高嘌呤食物,这类食物长期过量食用,就容易导致高尿酸血症。

糖果零食、巧克力、冰淇淋、各种口味的饮料,都是现在孩子们特别喜欢的零食。零食不加控制,肥胖问题随之而来,肥胖儿童高尿酸血症的发病率也明显高于非肥胖儿童。

熬夜、睡眠不规律、缺乏运动、长期饮水不足等这些不良的生活习惯,也都容易造成儿童血尿酸水平的升高。

除此之外,高尿酸血症还受遗传因素影响,如直系亲属中有痛风患者,或者有肥胖的情况,那么孩子出现高尿酸血症的可能性也会相对增加,发病年龄也会更早一些。

高尿酸血症对人的影响

小方出现的痛风性关节炎,就是高尿酸血症的一个典型临床表现,除此之外,高尿酸持续发展还可能引起血管内皮损伤和肾脏的慢性损害,加重胰岛素抵抗,增加糖尿病和代谢综合征以及高血压、冠心病、脑血管意外等发生的风险。

有数据显示 , 血尿酸每增加 60μmol/L,新发糖尿病的风险增加 17%,高血压病相对危险增加 13%,冠心病死亡的风险增加 12%。

高尿酸血症的干预治疗

儿童高尿酸血症前期并没有明显的临床表现,但血尿酸数值一旦超过指定标准,建议及时就医问诊,进行介入干预。

由于儿童高尿酸血症大多是由不良生活习惯和饮食习惯造成的,所以一般程度较轻的患者通过健康管理就能改善。

比如:科学的饮食习惯,减少摄入高嘌呤的食物;多吃新鲜蔬菜水果和牛奶;适度多喝水;尽量不喝饮料,少吃甜食;坚持运动,控制好体重;保证充足的睡眠,保持规律的作息等。

而高尿酸血症较为重度的情况,除了生活方式的改善,更要听从医嘱,通过药物降尿酸。

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