潇湘晨报 2021-06-18
23岁青年沉迷创业似疯狂!专家:警惕躁狂发作
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作为一位有志青年,努力创业争取自己做老板本是一件值得赞扬的事情,但是有这样一位 23 岁的男青年范某某(化名),在创业期间做出了一系列让人匪夷所思的事情,最后被送往湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院),并被诊断为:双相情感障碍,目前为伴有精神病性症状的躁狂发作。

23 岁的范某某在创业期间做过哪些让人匪夷所思的事情呢?据范某某的母亲提供资料,2021 年 5 月 8 日,当时范某某在深圳与同学租房子住,范某某在朋友圈发消息,说自己要创业,要搞电竞融资,在手机上贷款,租了办公室,花了不少钱。但范某某创业并不顺利,于是退了深圳的房子,回到长沙。

范某某回到长沙后独自租房住,电话里对父母说要不创业,要不考研。还加了大学老师的微信,给老师发了很多信息,说要创业,要老师给他盖章、再去找区政府盖章,就能回到深圳拉投资,赚很多钱;还要给母校改头换面。不仅如此,范某某还把头发染成红色,头顶上染了个奇怪的标志。

最近一周,范某某出现睡眠减少,兴奋,精力旺盛等上述情况,家人察觉行为异常难以管理,遂前往湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)就诊。医院门诊以 " 精神障碍 " 收住躯体疾病精神科(男),由周晓璇医生担任其主治医生。

周晓璇医生在了解范某某的病情排除其他鉴别诊断后立即做出诊断:双相情感障碍 , 目前为伴有精神病性症状的躁狂发作。之后予完善相关检查及相应药物治疗。

双相情感障碍又名双相障碍,是一类既有狂躁发作或轻狂躁发作,又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍。家属面对这样一位躁狂发作的双相障碍家庭成员时需要怎么做呢?对此,医生有如下建议:

1、提供简洁宁静的环境。喧哗拥挤的环境往往使患者心情烦躁,加重兴奋状态,所以要给患者创造一个舒适及安静的休养环境,与患者交流时声音要低,态度和蔼,不讽刺挖苦,应采取引导、表扬、转移注意力的方法使患者的兴奋状有所减轻,对极度兴奋或冲动毁物的患者,应单独置于一室,当劝导无效时,给予约束,并重点看护,保证安全。

2、做好基础的护理。由于患者处于持续性兴奋状态,身体消耗很大,又因为患者往往不注意料理自己的生活,使机体抵抗力低下,容易发生皮肤感染、胃肠道疾病、水及电解质紊乱,所以首先要保证患者每日有足够的营养成分摄入,必要时给予喂食,协助患者做好个人料理,督促洗脸、刷牙、睡前洗脚,经常检查皮肤有无擦伤、伤口感染等 ; 进餐结束后协助患者漱口;晨起做好基础护理。

3、协助患者参与建设性的活动,以发泄过剩的精力。躁狂发作的患者往往几乎有用不完的精力,加上他们烦躁不安、判断力差,容易使这些精力的发泄变成破坏性,因此家属要有意识地引导他们参加各种有意义的娱乐活动,尤其是参加一些消耗体力的活动,这样一方面可以转移患者的注意力,另一方面可以使患者消耗一定的体力和精力,使兴奋性有所下降。另外还可以引导他们参加自己喜爱的活动,如下棋、绘画、唱歌,也可以使患者的兴奋症状得到缓解。

4、协助患者持续用药。对一些会反复发作的躁狂症患者,需要持续地服用药物以控制病情,但要长期规则地用药,的确不是一件容易的事情。需要了解患者无法持续用药的原因,针对这些原因设法解决,才能达到规则服药的目标。例如有些躁狂发作症患者认为生病时,使他们更有创意、成就,在社交上较自然,并且能得到性方面的满足,这时要他持续用药避免发病的可能性微小,需要用不同的处理方法,如:如何早期发现不可控制的情况寻求适当的医疗,或协助患者看到病情严重所造成的后果而有所及警惕。对常容易忘记服药的患者,则必须共商将吃药和日常活动配合在一起的方式;对担心长青春痘的女患者,则必须教导饮食及清洁皮肤的方式;对担心被别人问到服药的患者则可以共商应对的方式等。家属必须很深入地了解患者,才能真正地帮助患者。

5、注意安全。处于兴奋状态的患者常常会发生意外,比如:撞门、伤人、自杀、自伤、毁物,加强对患者的保护。及时检查家中危险物品。

6、及时就医。及时发现患者的先兆症状,尽早送诊就医。患者处于极度兴奋状态,有冲动伤人行为,家属难以管理时及时送诊就医。

通讯员刘卒 潇湘晨报记者夏盛

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