2021 年 6 月 26 日是第 34 个国际禁毒日

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戒毒药物维持治疗相关核心信息和门诊信息

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戒毒药物维持治疗相关核心信息

Q

1. 什么是戒毒药物维持治疗？

戒毒药物维持治疗是应用医疗上合法、使用方便、作用安全有效的美沙酮口服液作为治疗药物，以减少海洛因等阿片类物质成瘾人员对毒品的依赖，并改变其注射吸毒、共用注射器等传播疾病的高危险行为，恢复社会家庭功能的一种综合性治疗方法。它不是传统意义上的 " 戒毒 "，也不是 " 小毒代大毒 "，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等需要长期或终身维持用药一样。

Q

2. 什么是美沙酮？

美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，可以用来治疗海洛因及鸦片的成瘾。目前我国戒毒药物维持治疗中采用的美沙酮为口服液。

Q

3. 美沙酮与海洛因有什么区别？

Q

4. 戒毒药物维持治疗有什么作用？

（1）每天服用美沙酮，消除戒断症状，降低渴求感；

（2）避免或减少海洛因的使用；

（3）不再为毒资所迫，减少违法犯罪行为；

（4）恢复治疗人员的家庭和社会功能；

（5）减少共用针具行为，预防感染艾滋病、乙肝和丙肝等疾病。

Q

5. 我省戒毒药物维持治疗现状如何？

我国从 2004 年开始实施社区戒毒药物维持治疗，我省自 2006 年开展戒毒药物维持治疗，已在 10 个设区市建成 18 个戒毒药物维持治疗门诊及延伸服药点，累计治疗近 1 万名阿片类物质成瘾者，目前在治 1033 人。

Q

6. 戒毒药物维持治疗提供哪些服务？

（1）丙型肝炎免费初筛检测；

（2）梅毒免费初筛检测；

（3）艾滋病免费初筛检测；

（4）安全套推广；

（5）心理咨询社会帮教；

（6）艾滋病病人抗病毒治疗转介；

（7）艾滋病感染者随访和 CD4 检测；

（8）美沙酮药物治疗。

Q

7. 哪些人可以接受戒毒药物维持治疗？

（1）多次戒毒仍不能戒断毒瘾的阿片类物质（主要指海洛因）成瘾者；

（2）年龄在 20 周岁以上；

（3）具有完全民事行为能力。

对于已感染艾滋病病毒的阿片类物质成瘾者，只需要有完全民事行为能力即可接受维持治疗。

Q

8. 哪些情况不能或暂时不宜参加戒毒药物维持治疗？

有下列情况之一者，不能或暂时不宜接受戒毒药物维持治疗：

（1）严重的美沙酮过敏史；

（2）严重的肝肾功能损伤，急性肝炎或慢性肝炎活动期；

（3）伴有其他疾病（如传染期肺结核、支气管哮喘、严重心脏病、严重精神疾患、严重过敏等）；

（4）因其他疾病不能每天到门诊治疗。

有以上情况者，需待疾病痊愈或好转后再考虑参加戒毒药物维持治疗。

Q

9. 参加戒毒药物维持治疗的程序是怎样的？

门诊咨询→领取申请表→上交申请表及材料→门诊初筛→体检合格→接受治疗。

Q

10. 参加戒毒药物维持治疗，个人需提交什么材料？

（1）参加戒毒药物维持治疗个人申请表；

（2）本人有效身份证明文件（如身份证等）；

（3）2 张 1 寸近期免冠照片；

（4）如果是艾滋病病毒感染者，需要提供感染状况的相关证明。

具体材料请到当地戒毒药物维持治疗门诊咨询。

Q

11. 参加戒毒药物维持治疗期间注意事项有哪些？

（1）坚持按医嘱规律服药：这是保证不出现戒断症状和不出现或少出现对海洛因渴求感（想瘾）的基本条件。

（2）把自己看成正常人：没有了戒断症状，就像一个高血压病人使用了降压药控制和稳定了血压，可以像正常人一样工作、学习和生活。

（3）减少海洛因和其他毒品的使用：使用海洛因会动摇做正常人的决心，摧毁来之不易的成效，重新回到依赖海洛因的状态。同时，治疗期间合并使用毒品，会出现不可意料的毒副反应，甚至产生过量中毒，造成死亡。

（4）不饮酒：饮酒可使人失去理智，产生使用海洛因的冲动和行为，严重者合并中毒，导致呼吸抑制而死亡。

（5）积极完成随访检测和治疗评估：治疗期间的检测和评估可以及时了解身体状况以及治疗效果，调整最佳治疗方案，对保证治疗安全、提高治疗效果非常重要。

Q

12. 戒毒药物维持治疗副作用。

（1）美沙酮副作用一般只出现在治疗的初期，通常很轻微不需处理，或经过调整剂量后，副作用会渐渐消失；

（2）美沙酮没有毒性作用，副作用也很小；

（3）常见的副作用有：便秘、出汗、口干、短期性皮疹等。

Q

13. 戒毒药物维持治疗与脱毒治疗（戒毒）有哪些区别？

（1）治疗理念不同：短期脱毒治疗侧重于把海洛因成瘾看成法律、道德和行为问题，注重 " 改造 "；而戒毒药物维持治疗是将海洛因成瘾看成一种疾病，注重 " 医治 "。

（2）治疗目的不同：短期脱毒治疗目的是要使海洛因成瘾者彻底不使用海洛因，戒掉毒后做正常人；而戒毒药物维持治疗目的是使海洛因成瘾者在治疗过程中做正常人。

（3）用药方法不同：通常戒毒用药是短期用药，缓解戒断症状完成脱毒治疗；而戒毒药物维持治疗强调长期用药，控制戒断症状并降低 " 渴求感 "，使成瘾者不再使用海洛因等阿片类物质。

（4）治疗结果不同：戒毒治疗虽然可使大多数成瘾者完成脱毒过程但复吸率极高；而戒毒药物维持治疗过程中，虽然部分成瘾者存在 " 偷吸 " 海洛因的现象，但使用频度和剂量大大降低。

Q

14. 服用美沙酮是否也有依赖和戒断反应？

戒毒药物维持治疗是用弱阿片类物质（美沙酮）替代强阿片类物质（海洛因）进行长期维持治疗，其药物作用是基本相同的。在突然戒断美沙酮和海洛因时，都会出现戒断症状。认为 " 美沙酮比海洛因更难戒 " 是缺乏科学依据的。实际上，美沙酮戒断症状强度低于海洛因，但美沙酮戒断症状出现时间偏晚（约 5-7 天），持续时间则较长（7-10 天或更长），因此许多人会有误解。参加治疗人员要坚持治疗，不应认为 " 美沙酮比海洛因还难戒 "，而轻率中断或退出治疗，要在维持治疗过程中，逐步彻底地摆脱毒品诱惑。

Q

15. 如何看待戒毒药物维持治疗剂量？

海洛因成瘾是一种慢性复发性脑疾病，长期使用毒品造成了脑部不可逆转的损伤，因此成瘾治疗也是长期复杂的过程。参加戒毒药物维持治疗应当是长期或终身的，就像高血压和糖尿病需要终身服药一样。根据成瘾程度，每个人都有适合自己的最佳维持治疗剂量，为了达到好的治疗效果，需要长期维持在这一剂量。治疗剂量频繁波动或者下降过快，会影响治疗效果，容易产生复吸，发生海洛因过量中毒的危险。根据国际上长期治疗经验，最佳维持剂量为每天 60-80mg。

Q

16. 参加戒毒药物维持治疗期间是否可以异地治疗？

全国的戒毒药物维持治疗门诊已经实现计算机网络化管理，参加戒毒药物维持治疗的服药人员在外出期间，只要当地有戒毒药物维持治疗门诊，即可申请转诊治疗。办理转诊手续需提前三天向所在的门诊提出书面的申请，审核批准后，即可到所转入的门诊接受治疗。

江苏省戒毒药物维持治疗门诊信息

来源：健康江苏微信公众号