深圳晚报 2021-07-08
深晚报道|33岁男子突发心梗 医生:再晚来2分钟就危险了
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7 月 8 日,记者从深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)获悉,该院急诊科与心内科近日救治了一名 33 岁的心梗患者,该男子烟龄十年,每天都要抽大约 1 包烟。患者拨打 120 后半小时就被送到了深圳市三院,在手术前 1 分钟却出现惊险一幕:原本意识清醒的患者突然室颤,出现抽搐、失去意识。在急诊科与心内科的联合抢救下,患者最终得以脱险。

现年 33 岁的周先生(化名)烟龄已有 10 年,每天都要抽大约 1 包烟。7 月 5 日中午,他忽然觉得心口巴掌大小的地方像是被石头压着一样疼,不仅如此,他还感到了心悸,头上也冒出密密麻麻的汗珠。周先生原本觉得休息一会就会好,不料 1 小时后,心口仍旧疼痛难忍。周先生立刻拨打了 120,急救中心根据就近原则,派出了龙岗区南湾人民医院的救护车。

救护车到达现场后立刻对周先生做心电图检查,发现周先生的心电图 ST 段明显抬高,这意味着他极有可能是心肌梗死!救护车直接把周先生送到了有相应救治能力的单位——深圳市三院胸痛中心,此时距离周先生拨打 120 只过去了不到 30 分钟。

据悉,深圳市三院于 2016 年正式成为胸痛定点医院和中国胸痛中心建设单位。据急诊外科主任张更伟介绍,近年来,深圳市三院与周边包括南湾医院、布吉医院等在内的多家医院达成合作,收治胸痛患者。

在深圳市三院急诊科再次进行心电图检查后,周先生被确诊为急性下壁心肌梗死。经急诊给药后,护士立即将周先生护送到导管室,期间周先生意识清醒,表示愿意接受手术治疗。

就在护士们将周先生推进了导管室准备从转运床转移到手术床上时,周先生突然说了一句 " 我感觉浑身都不舒服 ",人就没了意识,手脚开始抽搐,怎么叫都没有应答!在场的急诊科护士和心内科护士立即对周先生展开抢救,经 3 次除颤才将周先生从 " 鬼门关 " 拉了回来。此后,深圳市三院心内科副主任医师吴佳逢为周先生进行了介入手术。

吴佳逢介绍,周先生的抽搐和意识丧失都是室颤导致的,而室颤如果持续 1-2 分钟,患者就会心跳停止。" 如果周先生晚来 2 分钟,都不一定能抢救回来,即使抢救回来了,也有脑损伤的风险。" 他提醒市民,因为熬夜、抽烟等不良习惯的发生,心梗逐渐年轻化,像周先生这样相对年轻的患者已经越来越多。如果市民发生了胸痛,一定要及时拨打 120,对于心梗而言,时间就是生命。

据悉,急性心肌梗死常常会造成猝死,在救治过程中,1 小时内恢复灌注,让血液正常流通,患者的死亡率仅为 1.6%;拖延到 6 小时,死亡率则上升到 6%。且患者的心肌总缺血时间每延长 30 分钟,一年内的死亡率就增加 7.5%。

因此,胸痛救治流程的规范化尤为重要,从患者到达医院到开通血管的时间越短越好,对急诊和心内科的救治能力、协作能力都要求极高。以周先生为例,在两个科室的密切配合下,这个时间仅为 60 分钟,远低于胸痛中心总部要求的 90 分钟,符合国际通行标准。目前,周先生恢复情况良好,仍在住院接受治疗。

深圳晚报记者 王宇 通讯员 深三院

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