现代快报+ZAKER南京 2021-07-12
快报大健康 | 肘关节僵硬吃饭洗脸成难题,这个手术帮他们恢复“灵巧”
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肘关节是人体最复杂的关节 , 是完成吃饭、穿衣等基础动作的重要角色。这个关节无法活动,对生活的影响可不小。近日,南京市第一医院骨科为两名创伤性的肘关节僵硬患者进行手术,术后经过康复科正规的康复锻炼,肘关节已经基本恢复了正常功能,可以像正常人一样去生活工作。据悉,创伤性肘关节僵硬是技术上具有挑战性的典型疾病之一。

关节僵硬 8 年,术后终于可以正常生活

40 岁的铁先生已经有 8 年没好好吃饭了,而且连洗脸洗头,甚至上厕所都有困难,需要别人的帮助。他的右肘关节无法像正常人那样自由活动。

8 年前,铁先生不慎摔倒导致肘关节骨折,在当地医院简单治疗后,出现了肘关节僵直无法活动的情况,辗转多家医院均被告知难以解决。这几年来,因为手肘无法弯曲,他无法像正常人一样将食物送到嘴里,在正常人眼里非常简单的事情,比如洗脸、梳头、上厕所,铁先生独自一人都无法完成。

去年,铁先生赶到南京,找到了市第一医院骨科主任医师梁斌。经过检查,发现铁先生患有严重的异位骨化,由于多年未处理,导致肘关节内侧出现了严重的骨性关节炎。专家组分析了患者病情以及后期生活功能要求后,决定对铁先生进行肘关节异位骨化切除及松解术。手术中,由于肘关节附近存在多个重要的神经及血管,专家小心对其进行分离后,将异位增生的骨质逐一切除,成功松开了铁先生的肘关节。术后,患者在康复科进行了一系列的康复锻炼,目前,铁先生的肘关节已经基本上恢复了,他又可以像正常人一样生活工作了。

这三种肘关节僵硬,可手术基本恢复功能

25 岁的小蒋和铁先生面临相似的问题。两年前,小蒋从 4 楼坠落,双侧股骨干骨折,手术后左侧受伤的肘关节也发生了严重的异位骨化,左肘关节屈伸,左前臂旋转均无法正常活动。梁斌对其进行详细检查后,安排了手术松解。术后经过正规的康复锻炼,小蒋的肘关节已经恢复了接近 90% 的功能,生活工作也已经不再受影响了。

梁斌介绍,创伤性的肘关节僵硬,在临床上并不罕见,随着医疗条件的逐步改善,现在骨科医疗水平已经能很好地进行处理。创伤性的肘关节僵硬分三类情况,第一类是肘关节周围骨折、肘关节内及肘关节周围的骨折,采用保守治疗,长期石膏固定;第二类是肘关节周围骨折术后由于各种原因未进行早期康复锻炼;第三类是肘关节的骨折或重度软组织创伤后出现异位骨化。针对以上情况,梁斌表示,大部分病人通过松解手术可以接近甚至恢复原有的肘关节功能,回归正常的工作生活中。

通讯员 章琛 现代快报 +/ZAKER 南京记者 梅书华

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