潇湘晨报 2021-07-23
世界胶质母细胞瘤关爱日:临床预后极差,五年生存率仍不足5%
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今年 7 月 21 日是世界胶质母细胞瘤关爱日,胶质瘤是人脑相对常见的恶性肿瘤,也是颅内肿瘤发病率最高的一类肿瘤,胶质母细胞瘤是胶质瘤当中恶性程度最高的一类肿瘤。2021 年 WHO 的 CNS 肿瘤分类中被定位为成人弥漫性胶质瘤这一类,占到了胶质瘤当中的 50% 左右。由于它恶性程度很高,俗称为 " 脑癌 "。

大众对于癌症的概念,都是谈 " 癌 " 色变。中南大学湘雅医院神经外科副主任医师李臻琰介绍,胶质母细胞瘤已成为危害人类健康最严重的疾病之一,具有术后复发率高、患者生存率低等特点。

据悉,胶质母细胞瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,患者临床预后极差,五年生存率仍不足 5%,被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一,过去治疗方案更新十分缓慢,患者饱受疾病痛苦。目前,除了外科手术,还可以考虑放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,相对创新的治疗方法是肿瘤电场治疗。

2020 年 5 月,国家药品监督管理局正式批准肿瘤电场治疗上市,用于与替莫唑胺联用治疗新诊断的胶质母细胞瘤患者的治疗,以及作为单一疗法用于复发胶质母细胞瘤患者的治疗。国家卫健委《脑胶质瘤诊疗规范》(2018 年版)介绍了肿瘤电场治疗,成为新发胶质母细胞瘤以及复发高级别脑胶质瘤的推荐治疗方案。

中南大学湘雅医院肿瘤放射治疗科主治医师刘超介绍,胶质母细胞瘤是颅内最恶性的肿瘤之一,经过标准的手术及放化疗等综合化治疗,患者的中位生存时间仅为 15 个月左右,大多数患者可能在 6 个月内复发。2013 年,该院成立了胶质瘤诊疗中心,通过举办 MDT 会诊,讨论胶质瘤疑难病例,为患者提供个体化诊疗,是目前中南地区多学科协作的大型胶质瘤诊疗中心之一。

据悉,肿瘤电场治疗是一种新型的、有效的物理治疗方案,通过低强度、中频交流电场,阻碍肿瘤细胞微管蛋白的形成和细胞器的分离,干扰肿瘤细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤增长,提高患者生存时间和生存质量,希望这项创新疗法的到来能够给更多患者带来帮助。

MDT 及全程化管理模式成为胶质母细胞瘤诊疗的新趋势,作为恶性程度较高的难治性脑肿瘤,胶质母细胞瘤需要通过以神经外科为主导、多学科协作、融入患者全程化管理理念的 MDT 团队进行规范诊疗。

实习生许昕元 记者张树波

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