日前国务院常务会议审议通过了《关于优化医保领域便民服务的意见》 ( 以下简称《意见》 ) ，国家医保局副局长李滔介绍，《意见》明确了优化医保领域服务便民的总体目标，重点是加快推动医保服务标准化、规范化、便利化，聚焦优化医保政务服务，在便民服务上出实招；聚焦医保、医疗、医药 " 三医联动 "，深化部门间信息共享；聚焦守护好人民群众的 " 保命钱 "，严厉打击医保领域欺诈骗保行为。

医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、保持社会稳定的一项重要的制度安排。据统计，2020 年底，我国基本医保参保人数达到 13.6 亿人，参保率稳定在 95% 以上。2020 年全国的医保基金收入达到 2.48 万亿元，支出 2.1 万亿元，职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在 80% 和 70% 左右。

李滔介绍，近年来，国家医保局按照党中央、国务院决策和部署，持续推进 " 放管服 " 改革，取得了一定成效。但是，在医保服务经办管理的统一性、规范性和便利性上，和群众的期待还有一定的差距。为解决医保服务领域群众的 " 急、难、愁、盼 " 问题，让医保服务更加便捷，群众办事少跑路，国家医保局会同国务院办公厅职能转变办研究起草了《意见》，开展了多次实地调研，征求了全国 31 个省和新疆生产建设兵团，以及公安部、人社部、卫健委等 17 个部门的意见，7 月 7 日经国务院常务会审议通过，近日正式印发。

对于推进门诊费用跨省直接结算工作，国家医保局医疗保障事业管理中心负责人蒋成嘉表示，从目前来看，进展情况基本符合预期，29 个省份和新疆生产建设兵团已经有 315 个统筹地区开通了普通门诊费用跨省直接结算，覆盖了全国 70% 的统筹地区。其中，北京、天津、河北等 18 个省份和新疆生产建设兵团已实现区域内所有统筹地区全覆盖。全国普通门诊费用跨省联网医疗机构已有 2.37 万家，覆盖了全国近 50% 的县区；联网药店也达到了 4.26 万家。今年 1-6 月，全国门诊费用跨省直接结算约 339 万人次，涉及医疗费用 8.48 亿元，基金支付 4.65 亿元，已超过去年全年的结算规模。

编辑丨孙悦

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来源丨央广网