“德尔塔”变异毒株
在印度率先发现的德尔塔毒株,已成为愈来愈多国家的新增病例主流,已有超过100个国家和地区报告了德尔塔毒株的感染病例。
医学预印本网站medrxiv 7月23日刊发了广东疾控中心等团队一项研究,该研究由广东省疾控中心副主任、首席专家何剑锋等人完成,研究结果显示,在德尔塔毒株在中国的首次局部传播中,其可能具备更快的病毒复制能力和更强的传染性,相关德尔塔毒株确诊病例的病毒载量是2020年19A/19B分支新冠病毒病毒载量的1260倍。
研究数据中发现,德尔塔毒株拥有更快的复制速度,以及在感染早期,可能具有更强的传染性。
研究指出,个体在感染后会经历一段潜伏期,在此期间病毒滴度太低而无法检测到。随着病毒在宿主内继续增殖,病毒载量最终将达到可检测水平,个体将变得具有传染性。
江苏省疾控中心急传所所长鲍倡俊讲解德尔塔毒株的特点
国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家东南大学附属中大医院党委副书记(重症医学专家)邱海波接受采访时表示,新冠病毒非常容易变异,并且变异速度比较快。从去年到现在,新冠病毒已经变异出很多毒株。目前,“德尔塔”已经逐渐成为全球性的流行毒株。此前由“德尔塔”引发的疫情,让医疗专家积累了一些此类病人的临床特征和病毒感染学特征的经验。
一方面,被“德尔塔”毒株感染的病人核酸载量比较高,也就是说它的传播力以及传染性较强。另一方面,被“德尔塔”毒株感染的病人,其临床特征不典型,有的仅仅表现为乏力、嗅觉障碍,或者轻度的肌肉酸痛,还有相当一部分病人是没有症状的。
这些特征让个人防护比以前更为重要。如,正确戴口罩、勤洗手等个人卫生习惯的养成就显得特别重要。由于“德尔塔”具有超强的传播性,人与人之间一定要保持适当的社交距离。
此外,由于症状非常不典型,如果个人有新冠肺炎病人流行病学史,或者可能是密接、次密接人员的时候,当有一些不典型的症状包括轻微咽痛、轻微的乏力、轻微的胃肠道、嗅觉障碍、味觉障碍的时候,应该主动前往发热门诊或者定点医院。
疾病预防控制中心应急办专家进行权威解答
问:感染德尔塔毒株后会出现哪些症状?
刘富强:早期症状可能就仅仅表现为乏力,或嗅觉障碍,或轻度的肌肉酸痛,它的症状并不典型。
如果个人有新冠肺炎病例流行病学史,或者可能是密接、次密接的时候,会出现轻微咽痛、轻微的乏力、轻微的胃肠道、嗅觉障碍、味觉障碍。其临床表现和既往毒株导致的临床症状没有什么显著差别,都还是过去大家熟悉的一些感染症,比如说发烧、干咳、乏力等等。
问:疫苗接种对防止德尔塔毒株感染有效吗?
刘富强:接种新冠病毒疫苗后感染并不代表疫苗失效,如果不打疫苗,感染的人数可能会更多。多国专家认为,目前接种疫苗还是有效的,至少可以预防重症和减少死亡。
疫苗的保护作用可以分为三级,一级预防是防感染,可以保护接种者降低感染风险;二级预防是防发病,或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡;三级预防就是哪怕感染了,有一点症状,但体内病毒量很少,很难传给别人,即防传播。新冠病毒疫苗的主要作用是二级预防,即是防发病。因此,接种新冠病毒疫苗最大的好处是可以大幅降低发病风险,即使发病也能有效降低发展为重症病人的风险。
问:面对传播力更强的德尔塔毒株,公民如何做好防范?
刘富强:请继续保持良好的个人防护意识,保持科学佩戴口罩(尤其是在乘坐公共交通工具或人员密集场所)、勤洗手、常通风、保持1米以上社交距离等良好卫生习惯,不扎堆、不聚集,文明用餐,注意咳嗽礼仪。
一旦出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,请及时佩戴一次性医用口罩或以上级别口罩前往就近的发热门诊(发热诊室)或定点医疗机构就诊和排查。一旦发现健康码、行程卡变为红码或黄码,必须第一时间向所在社区(村)报告,按要求配合做好各项疫情防控措施。接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎最经济、最有效的手段,请符合接种条件的市民积极预约登记,尽快有序前往定点接种门诊接种新冠病毒疫苗。
特别提醒,目前面临暑期,请大家如非必需,不要前往中、高风险地区,也就是说,非必要,不要前往涉疫地区。如必需前往,请提前向单位或社区报备,并务必做好个人防护。返回后,应主动向所在社区(村)和工作单位报备相关情况,配合当地疫情防控部门开展核酸检测和健康监测等疫情防控措施。
问:您认为,现阶段疫情防控的难点在哪?
刘富强:随着对新冠病毒的深入了解以及国内疫情基本得到控制,民众开始变得习惯甚至麻木,故而放松了警惕,认为疫情没那么可怕,人类总有办法对付它。这种心态使得防控有所松懈,再加上以往的认知里,病毒在夏季不易传播,就更大意了。但目前国际疫情仍然持续高发,国内不时出现零星散发病例,病毒无孔不入,风险无处不在,“外防输入、内防反弹、人物同防”的任务艰巨。
还有不少人觉得,打了疫苗就万事大吉了,再加上天气炎热,出门时常常不戴口罩。目前,国内外上市的任何一款疫苗都不具备100%的预防效果,疫苗的作用只是降低感染风险,或者在感染后变为重症的风险。如果以为打了疫苗就好似有了绝对的保障,不遵守防控规定到处乱跑,反而会增加感染风险。
问:此次南京疫情源于禄口机场传播,如何做好机场、高铁站等重点交通枢纽疫情防控?
刘富强:此次南京禄口机场发生疫情,教训十分深刻,我们必须引起高度警惕。机场、高铁站等交通枢纽,更要清醒认识当前疫情防控形势的严峻性复杂性,要把工作做得更细致些,把责任落实得更到位些,坚决尽早切断疫情传播链条。
在此之前,深圳的做法很值得借鉴。如境内、境外航班场地实施硬隔离;对国际机场、陆路口岸、港口码头以及海关、边检等口岸一线高风险工作人员实施集中居住;在岗时不进入社会公共区域,离岗时进行核酸检测和14天隔离。
要严格落实机场、车站、码头、商场等重点场所的防控举措,特别要加强旅游景区景点疫情防控,严格执行好持码进出、测量体温、佩戴口罩、保持距离等措施,有效降低病毒传播风险,减少不必要的人员聚集。要强化宣传引导,教育引导群众理性看待疫情,防止引起不必要的恐慌,不断增强自我防护意识,切实凝聚起战胜疫情的强大合力。