新快报·ZAKER广州 2021-08-17
美力 | 外泌体能抗衰、修复、美容?专家:是好东西,但要慎选
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新快报讯 近年来,外泌体的研究文章数量呈井喷式发展。市面上,医美领域也推出不少外泌体产品,均宣称能抗衰修复美容,并称之为再生医学中的颠覆性创新技术。外泌体到底是什么?真有如此神奇的作用吗?日前,皮肤科权威专家对这些广为关注的问题进行了解答。

继承了干细胞绝大部分的功能又无异常分化、伦理风险

中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维教授告诉记者,外泌体(exosome, EXO)是一类由多种细胞分泌、直径 30-150 纳米的微小囊泡,有囊壁包裹,里面有很多成分,包括脂类、碳水化合物、蛋白质、mRNA、miRNA 和 DNA 等生物分子。临床中用得最多的外泌体来源于干细胞。

赖维指出,如今外泌体的应用主要集中在三个方面,一是用于疾病诊断,如国外已有应用于肿瘤、心血管等疾病的诊断;二是可以作为治疗,由于外泌体有干细胞的部分功能,可以治疗老年痴呆等,医美方面则可用于皮肤再生修复;三是可以作为载体,装载药物进入人体。

现在越来越多的研究倾向于使用外泌体而非直接使用来源于骨髓、脂肪组织、脐带血的干细胞等来治病、抗衰等,究其原因,一是如果使用骨髓间充质干细胞,但要抽骨髓,分离的干细胞数量也有限;二是如果使用脐带血干细胞,它来源于异体,有风险;三是如果使用干细胞,但即使是自己的干细胞,由于其具有多能分化能力,可能分化到想要的细胞,也可能过度增殖为癌细胞,此外还存在医学伦理问题。而且,虽然现在干细胞研究很热,但受临床应用的生物学、法规、伦理学方面的限制,目前只用于获得特殊批准的临床研究,未允许用于临床。而由干细胞分泌的外泌体,它继承了干细胞绝大部分的功能,携带干细胞的蛋白质、mRNA 和 microRNA 等生物活性物质,但由于不是一个细胞,所以没有异常分化的风险,避免细胞成分引致的生物学、伦理等风险。

具有修复敏感肌、抗衰、皮肤美容等作用

中山大学附属第三医院皮肤科副主任郑跃表示,临床观察发现,外泌体能舒缓修复敏感性皮肤。她指出,敏感肌分为很多不同类型,玫瑰痤疮、痤疮相关的敏感皮肤问题等。赖维进一步指出,敏感性皮肤很常见,但它不是一个独立的皮肤病,是由多种原因导致的皮肤状态,通常是由疾病、护理不当等原因导致,最常见的就是玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、特应性皮炎及过度清洁和不正确护肤。敏感性皮肤的共同特点是皮肤容易敏感,有些人是对某些成分过敏、而有些人是因为皮肤的高反应性而对一些轻微刺激耐受不了,有些人则是两者兼而有之,表现为皮肤干燥、脱屑、容易面部潮红、刺痒、刺痛及总觉得补水补不进去,还有一些炎症反应。

" 敏感性皮肤不好处理,不少人反映用什么产品都不行,一旦闷热、运动、熬夜、吃刺激食物就容易引发,修复也难。" 赖维表示,有敏感性皮肤的人使用皮肤护理或修复产品要特别注意,对这些产品有一些总体的要求。首先须为低免疫原性的产品,避免过敏,有的敏感肌容易对蛋白、香精香料、防腐剂、乳化剂过敏;其次是无刺激性,避免使用一些刺激性大的原料;再次要能修复敏感肌的皮肤屏障,包括修复蛋白、脂质、细胞等;最后要能缓解其相应的问题如高反应性,缓解面部潮红、灼热、干燥、刺痒、刺痛等表现,增加皮肤再生能力。

郑跃还特别提醒记者,目前对敏感性皮肤的处理,片面强调使用针对敏感肌的护肤品及联合光电治疗。由于敏感性皮肤与皮肤病密切相关,故治疗原发性皮肤病十分重要,再配合使用具有皮肤屏障功能修复、抗炎、舒缓症状的针对敏感肌的功效性护肤品及光电技术。

从 2020 年 10 月开始到 2021 年 7 月完成的一项临床试验纳入了 44 例不同类型皮肤敏感的患者,观察使用外泌体后的皮肤屏障生理指标含水量、刺痛感、受到外界刺激的耐受等指标。临床研究后发现,外泌体一是对皮肤屏障有很好修复作用,其突出特点是对敏感性皮肤尤其有红斑、炎症的抑制效果比较好,这反映了外泌体有抗炎作用。现在还在最终统计阶段。

除了修复敏感肌,外泌体还有一定的抗衰老和皮肤美容的功能。郑跃表示,从临床试验结果可认为,外泌体可作为皮肤修复的手段之一,单独使用或根据皮肤状态和需求联合功效性护肤品、玻尿酸、光电等其他医美手段一同使用。" 理论上讲,外泌体免疫原性低,还含有生长因子、抗炎成分等,可以满足敏感肌和衰老肌肤的修复、抗炎、舒缓及皮肤活力再生,是比较好的产品。" 赖维称。

提醒:市场未规范,购买要看品牌、安全有效性数据

赖维也同时指出,外泌体无论在国际上还是国内,都是热点。国内最热的是在医美方面的应用,炒作跟风的也比较多。目前医美方面的应用以外用为主,也有一些采用水光注射。但是,消费者要提防,打着 " 外泌体 " 概念的产品,有些是真实的,有的仅是套概念。皮肤美容市场 " 十多年前炒作干细胞,后来也炒作过干细胞培养液,近年来又热炒外泌体。"

而且,目前外泌体的使用国家没有统一标准,用什么干细胞分泌的外泌体、如何鉴定是否外泌体、用多少量能起效、、如何保持外泌体活性等,都还欠缺相关标准,还有制剂的使用途径与透皮吸收问题,是外涂还是皮肤注射等,都还有很多标准和指引需要完善。按我国的规定,动物外泌体可以用于化妆品,因此市面上的外泌体产品基本都是妆字号,行业应拿出规范和标准,还要拿出数据来证明安全性和有效性。

郑跃建议,消费者购买外泌体相关医美产品,由于外泌体从生产到包装到运输,都有非常高的要求,不达标可能导致外泌体失活、污染,以保证安全性和有效性,研发、生产企业必须具有相关的资质和能力;其次要看有无临床试验数据证明其有效性和安全性,产品是不是真的有外泌体、浓度多少,有无临床试验证实产品是安全且有效的,可信任的、有知名度的企业和品牌相对更有保障。

据悉,在外泌体研究领域,远想集团旗下的远想医学研究院已经与芬兰赫尔辛基大学、奥博大学、加拿大麦吉尔大学、加拿大蒙特利尔中国学者联谊会、中山大学、广东药科大学等国内外多个科研院所开展合作,拥有由前芬兰院士 John E.Eriksson 教授带领的一流科研团队,目前已首创发布了全球第一款以外泌体为主流的医疗修复基材,拥有外泌体发明专利多项。据悉,外泌体是未来 5-10 年的再生医学热门领域,而远想医学研究院所研发的凝光 E.R.T 外泌体将引领医美行业热点。

采写:新快报记者 梁瑜

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