新快报讯 以前，艾滋病是无法治疗的病；现在，艾滋病已经有很多治疗药物，成为了一个可控制的慢性传染病。我国 HIV 防控工作也取得了巨大成就，如今 HIV 感染者的治疗覆盖率和成功率均达 90% 以上，HIV 疫情始终控制在低流行水平。然而，目前新发感染人数仍呈现持续增加趋势。因此，将暴露前预防（PrEP）教育落实到高危人群，成为降低 HIV 感染新发感染风险及 HIV 防控的重要一环。2021 年 9 月 12 日，由中国性病艾滋病防治协会艾滋病药物预防与阻断专业委员会与人民卫生出版社联合推出、吉利德科学提供支持的《艾滋病病毒暴露前预防社区组织指导手册》（简称《手册》）正式发布。作为我国首部面向社区组织的暴露前预防科普指南，《手册》旨在聚焦于高危群体聚集的社区组织，全面提升社区组织在 HIV 预防工作中的知识水平和服务能力。

《手册》涉及暴露前预防的多方位、多层次内容

《艾滋病病毒暴露前预防社区组织指导手册》以中国医科大学附属第一医院院长尚红院士牵头的《中国 HIV 暴露前预防用药专家共识》及国际指南为基础，以社区工作者的工作需求为出发点，不仅详细解读暴露前预防基础知识，更以理论分析、案例分享和情景模拟相结合的方式进行阐释。《手册》内容涉及例如暴露前预防的安全性和规范使用方法、如何有效宣传暴露前预防、使用者的顾虑和疑虑等高风险人群真正关注的话题，多方位、多层次地解析在实际宣教咨询中可能面临的问题和挑战。

国家卫健委艾滋病专家组组长、首都医科大学附属地坛医院感染中心主任张福杰教授指出：" 当前，我国 HIV 防治面临新形势新要求，强调 HIV 的预防和治疗同等重要，暴露前预防成为防控 HIV 传播的重要策略。" 他表示，《手册》的发布将充分发挥社区组织和志愿者作用以对高风险人群进行科学管理，有助加强重点人群的持续宣教，探索建立专委会主导管理、社区搭建平合、HIV 感染者和高风险人群互助管理的社区 HIV 管理新模式，最大程度助力降低 HIV 流行水平，助力 " 零艾滋 " 目标早日实现。

暴露前预防是 HIV 综合防控体系关键策略之一

随着近年抗反转录病毒治疗药物的出现，HIV 已经从致命性流行病转变为一种可防可控的慢性病，感染者的病死率显著降低。然而中国近年来 HIV 新发感染数量却呈现逐年上升趋势，如何预防 HIV 新发感染已成为防控 HIV 传播的关键。

暴露前预防作为关键防控策略之一，已被纳入我国 HIV 综合防控体系。但暴露前预防在我国尚处于起步阶段，高风险人群对于这一新预防干预措施的认知状况仍不乐观。

暴露前预防即通过提前服用抗 HIV 感染药物来限制 HIV 进入之后在人体内的复制，从而达到预防 HIV 感染的效果。" 目前重点地区及重点人群对暴露前预防的知晓率还较低，规范应用者较少。" 国家卫计委艾滋病临床专家组成员、南方科技大学附属第二医院（深圳市第三人民医院）艾滋病医学中心主任王辉教授指出，事实上，暴露前预防用药预防 HIV 感染的有效性可达 90% 以上。高危人群如果能正确使用暴露前预防，可以大大降低感染风险，进而实现最有效的保护，也能在公共卫生层面对 HIV 的传播的遏制起到积极影响。

开展高危行为人群宣教，探索共建社区 HIV 管理新模式

社区组织在宣教工作和咨询服务下沉中，扮演了重要角色。国家相关部门早在 2015 年就发文支持社会组织根据国家和当地艾滋病防治规划和政策，开展高危行为人群的宣传教育、预防干预、检测咨询以及感染者和病人关怀救助等工作。

北京佑安爱心家园常务理事段君义表示，随着 HIV 防控工作的深入展开，社区组织在为 HIV 感染者及高危人群提供 HIV 预防和治疗关怀服务中发挥着越来越重要的作用，也是衔接疾控、政府管理部门和医疗机构的纽带。" 近年来，前来社区组织咨询及寻求专业帮助 HIV 感染者和高风险人群愈来愈多，面对个人的私密性行为，这就需要更大力度宣传 HIV 综合防治知识，推广药物预防阻断策略，促使每个人承担起自己的健康责任。" 他表示，" 我们有很多同伴教育员，就是不安全行为人群当中经过干预后行为有所改变的、热心作为志愿者的人，让服务对象更愿意咨询或接受科普。" 此次《手册》的发布，为社区工作者提供了规范化的培训指导，帮助他们向感染者和高风险人群传递规范的 HIV 防治知识，协力优化防控策略的落地。

王辉教授表示，未来希望在全国 HIV 社区组织推广与普及《手册》，通过针对社区工作者的定期培训与指导，有力助推暴露前预防策略的推广，进一步探索适合我国国情的暴露前预防防控模式，引领未来的防艾抗艾之路。据介绍，2021 年下半年，将在北京、长沙、成都和深圳四地面向社区组织开展培训，预计将覆盖全国超过 15 个城市的 200 余人次。

采写：新快报记者 梁瑜