现代快报+ZAKER南京 09-27
智齿不疼就不需要拔? 错!不拔可能危害很大
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现代快报讯(通讯员 成琳 魏敏 吴梦羽 记者 任红娟)牙齿酸痛是咋回事?长了智齿怎么办?9 月 20 日是第 33 个 " 全国爱牙日 "。今年的宣传主题是 " 口腔健康 全身健康 ",副主题是 " 从小养成刷牙习惯,一生乐享健康生活 "。在今年的全国爱牙日期间,现代快报健康大师课特别邀请了南京市口腔医院(南京大学医学院附属口腔医院)原副院长、主任医师王文梅教授,为大家做专业的分享和解读。另外,本次课堂得到了南京科协的大力支持,也是南京科协大讲堂的系列讲座。

牙齿酸痛最常见的情况是龋齿

" 医生,我牙经常酸痛,吃了冷的热的就痛,是怎么回事啊?" 王文梅教授介绍,在门诊中,她经常会碰到一些患者反映自己牙齿酸痛。其实导致牙齿酸痛的疾病有好几种,最常见的就是龋齿,对于龋齿,我们常常采用充填术进行治疗,即老百姓说的补牙,如果龋齿得不到及时治疗,会进一步发展成牙髓炎、根尖周炎(就是牙齿根尖发炎),均会引起牙齿剧痛。

龋齿进一步发展到牙髓炎,就要采取根管治疗,就是把有炎症的东西拿掉,把医学材料填进去,然后再进一步进行牙齿的修补。王文梅教授强调,做完根管治疗后的牙齿虽然仍然能够行使功能,但是失去牙髓的牙齿比较脆弱,容易折裂,折裂的牙齿还会引起疼痛,甚至无法保留。所以做完根管治疗后,医生会建议做一个冠套,把牙齿保护起来。

除了牙体组织之外,牙周组织也容易发生疾病。王文梅教授介绍,健康的牙龈和牙周组织应该是粉红色的,刷牙是不应该出血的,如果刷牙出血,或者吃苹果时留下一个带血迹的牙印,就说明牙龈发生了疾病。另外,牙龈、牙周出了问题还会出现牙龈红肿、口臭等症状。" 一旦出现这样症状,一定要引起重视,及时到医院治疗,否则到了晚期就会引起牙齿松动和牙龈萎缩,伴发疼痛,甚至要拔牙。" 她提醒大家。

智齿要不要拔掉?最好到医院就医确定

除了龋齿和牙周病以外,常见的口腔疾病还有智齿。智齿就是我们第三恒磨牙,由于人类进食越来越精细,颌骨越来越小,容纳牙齿的空间不够了,所以智齿经常不能够正常地生长,会斜长在颌骨里,而且智齿萌出困难,极容易导致冠周发炎。

在智齿、冠周急性发炎的时候,不主张拔牙,因为很容易引起感染。最好的办法是服用抗生素,同时用一些漱口水漱口,来保持口腔卫生,等炎症消退了,及时到医院就诊,医生会根据智齿萌出的情况决定是保留还是拔除。

" 我在门诊经常遇到一些病人,他们觉得智齿不疼了,就不用去管它了。" 王文梅教授对现代快报记者说,这其实是一种认识上的误区,因为即使智齿暂时不疼,智齿也是竖起来长的,有的智齿只是萌出一部分,容易造成食物嵌塞,导致牙齿龋坏,因此要拔掉。这也会影响到第二恒磨牙,也要一起拔掉。" 在临床上,这两颗牙一起拔掉的情况并不少见,所以有智齿,一定要及时到医院就诊,在专科医生的指导下判断是留还是拔。"

没有保留价值的牙齿一定要拔掉

" 残存的烂牙根或烂牙冠,建议最好到医院看医生。" 王文梅教授说,有些老年人觉得虽然是烂牙根,但是也不疼,就不想拔,其实这是一种错误的认识,对于要不要拔,专科医生通常更有发言权。对于没有保留价值的牙齿,如果不及时拔掉的话,这些残根和残冠会引起黏膜溃疡,长此以往发展为口腔癌,这样的病人在临床上也有不少,所以大家不能掉以轻心。

那什么时候可以拔牙呢?她说,一定要做好身体和心理的准备,如果有心血管疾病,就一定要控制好再拔,对于糖尿病病人,则要控制好血糖,因为糖尿病人抗感染能力是比较弱的。另外,不要在月经期拔牙,妊娠期拔牙也分情况,原则上最好不要拔牙,但是对于一些特殊情况一定要请专科医生来决定。患有肝肾、甲亢疾病的患者,不是说绝对不能拔,但一定要在专科医生指导下,全身的情况控制好了再考虑拔牙。

王文梅

主任医师,教授,南京市口腔医院(南京大学医学院附属口腔医院)原副院长,享受国务院政府特殊津贴待遇,国际牙医师学院院士,农工党南京市委会副主委,市人大常委,先后担任中华口腔医学会中西医结合专委会主委、副主委、口腔遗传病与罕见病专委会常委、全国中西医结合治疗学首席科学传播专家、江苏省医师协会第四届口腔医院分会委员、南京口腔医学会副理事长、南京预防医学会口腔卫生专委会主任委员、南京医学会口腔医学分会主任委员。

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