现代快报+ZAKER南京 2021-09-27
诊断5年的肝硬化,竟然是“心病”
index_new5.html
../../../zaker_core/zaker_tpl_static/wap/tpl_font3.html

 

现代快报讯(通讯员 魏林玲 记者 任红娟)来自陕西的丁女士今年 31 岁,5 年前孕前检查时发现肝硬化、腹水、胸水,白蛋白很低。5 年来,她辗转陕西的各大医院,相关检查、治疗也做了不少,但是胸水、腹水一直消不掉,肝硬化不见好转。2021 年初,她来到南京市第二医院肝病专家会诊中心找到了主任医师、副院长杨永峰。诊断发现,丁女士诊断 5 年的肝硬化竟然是 " 心病 "。

杨永峰在显微镜下重新阅读了丁女士带来的当地肝穿病理切片,发现肝组织并没有肝硬化,主要表现是肝脏扩张充血,提示有肝静脉流出道梗阻。是什么原因造成了肝脏流回心脏的血管不通畅呢?

杨永峰发现丁女士做的几次 CT 结果都提示心包有钙化,还有一处包裹性的积液。综合这些资料,他判断最大的可能是缩窄性心包炎引起肝脏血液回流受阻、门脉高压性腹水。他把患者收住心内科,心内科主任医师汤涌为丁女士行右心导管测压,证实了确实是心包压缩引起的肝脏血液回流受阻。

为了尽快给患者制定最佳的治疗方案,心内科主任医师汤涌邀请杨永峰、胸外科副主任医师刘宏、汤山院区结核三科主任医师曾谊共同为丁女士进行了多学科会诊。2021 年 1 月 26 日,胸外科刘宏为丁女士实施了 " 心包剥脱术 ",术后丁女士的胸水、腹水逐渐减少。从手术后第 2 个月开始,伴随丁女士 5 年之久的胸腹水完全消退。今年 5 月后,每个月一次的复查都提示白蛋白水平完全正常,没有胸腹水。丁女士的生活也重新回到了正常轨道。

杨永峰提醒,肝硬化并不是肝病患者的 " 专利 ",很多其他系统的疾病也会累及肝脏,引起类似肝硬化的表现,这类患者往往长期得不到正确的诊断。对于有 " 肝硬化 " 表现又不明确病因的病友,要及时到肝病专科就诊。

相关文章
评论
没有更多评论了
取消

登录后才可以发布评论哦

打开小程序可以发布评论哦

12 我来说两句…
打开 ZAKER 参与讨论