国家医保局成立以来，一直把打击欺诈骗保作为首要任务来抓，2018 年至 2020 年共检查定点医药机构 171 万家次，查处 86 万家次，追回医保基金 348.75 亿元，医保欺诈骗保案件普发、频发的局面得到初步遏制，医保基金监管工作取得一定成效。

今年 4 月 9 日，公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动，组织各地公安机关与医保、卫健部门等部门密切协作配合，形成了依法严厉打击诈骗医保基金违法犯罪强大震慑。

发布会介绍，今年，国家医保局将专项整治行动与日常监管有力结合，强化打击欺诈骗保工作的针对性与全面性，提升基金监管效能，主要做了以下工作：

——一是 " 全覆盖 "。压实地方监管责任，组织各级医保部门对辖区内定点医药机构开展全覆盖检查，确保监管无 " 漏洞 "，检查无 " 死角 "。今年 1 至 8 月份，全国共检查定点医药机构 51.66 万家，查处 21.25 万家，其中行政处罚 3297 家，暂停协议 9777 家，取消协议 2398 家，追回医保基金 88.12 亿元。

——二是 " 强震慑 "。持续开展飞行检查，发挥国家飞检的威慑效应、示范效应，进一步擦亮飞检 " 利剑 "，强化对欺诈骗保行为的打击和震慑作用。2021 年 1 至 8 月份，国家医保局直接开展飞检 7 组次，检查医疗机构 14 家，医保经办机构 7 家，查出涉嫌违法违规资金 1.31 亿元。

——三是 " 聚合力 "。加强与公安、卫生健康等部门合作，发挥部门优势互补作用，强化部门综合监管合力。截至 8 月份，专项整治行动共查处涉及 " 三假 " 类型案件 2637 起，共暂停医保服务协议 78 家、解除医保服务协议 45 家、移交司法机关 438 家（人），移交纪检监察机关 26 家（人），追回医保基金及违约金 0.71 亿元，处行政罚款 0.18 亿元。

——四是 " 勤曝光 "。加强基金监管宣传和典型案例曝光，完善举报投诉和曝光制度。2021 年 1 至 8 月份，全国曝光典型案例 14397 起，各级医保部门向欺诈骗保线索举报人兑现奖励金 69.66 万元。

国家医保局基金监管司副司长、二级巡视员段政明表示，下一步，将进一步提升医保基金综合监管能力。国家医保局将联合公安部印发《关于加强打击诈骗医保基金案件行刑衔接工作的通知》，继续深化部门联动长效机制，始终保持打击诈骗医保基金违法犯罪行为的高压态势，推进医保基金监管工作向纵深开展。

责任编辑丨王璇

值班主任丨刘宇玮

来源丨人民网