近日,87 岁的黄阿婆在家不小心摔倒,痛到说不出话,也无法动弹,休息一段时间也没有缓解,家人将她送到了宝安区中心医院创伤骨科。
早在 4 个月前,居住在西乡街道的黄阿婆就曾因不慎摔倒致左股骨颈骨折。宝安区中心医院创伤骨科、麻醉科等多学科对黄阿婆联合会诊,为她行左侧人工股骨头置换术,手术过程和术后恢复都很顺利。
没想到不到半年时间,黄阿婆又因右侧摔伤再次住院。年近九旬,既往基础疾病多,身体素质欠佳,还能承受第二次手术吗?入院检查后诊断明确:右侧股骨颈骨折,建议手术治疗。
考虑到黄阿婆年纪大,病情复杂,医院创伤骨科组织全院会诊,评估风险。术前,医院麻醉科主任冯涛到黄阿婆床边会诊,充分评估了她的各项功能指标,告知家属相关风险。然后组织全科讨论,对麻醉方法制定、术中风险预防、特殊情况处理、术后镇痛实施等相关情况进行了充分沟通,最后决定进行 B 超引导下的股外侧皮神经阻滞联合喉罩全身麻醉。据介绍,上述麻醉方法不仅能镇痛,满足手术需求,还可减少全麻药物用量,降低相关风险。术中选用有创动脉血压监测,实时监测循环变化,对可能发生的特殊情况也做了相关预案。
手术当天,冯涛主持麻醉,术中严密监测,手术和麻醉过程有惊无险。术后,考虑到黄阿婆属于超高龄患者,且病情复杂,医院将其送入 ICU 作进一步观察,一周后黄阿婆康复出院。
据介绍,近年来,该院因外伤或病理骨折需要接受手术的高龄患者数量不断增加。如果老人因为骨折没办法站立、走路而又不做手术,就只能长期卧床。若是家属护理不到位,加上不少高龄患者存在心肺脑方面的基础疾病,老人很容易发生血栓、肺炎、褥疮等,危及生命。
宝安区中心医院提醒,为避免老人一摔就发生严重骨折,要让老人尽早补钙,预防或延缓骨质疏松。
深圳晚报记者 冀静波 通讯员 王斌
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