近日，兰大一院完成甘肃首例腔镜辅助下乳腺皮下腺体切除 + 即刻乳房假体及补片植入术。手术由四川大学华西医院乳腺外科杜正贵教授、兰大一院乳腺科主任马大昌及科室医师共同完成。目前患者经过术后 3 个月的观察，复查乳房形态良好，无相关并发症，后续治疗进行中。

乳腺癌已成为女性恶性肿瘤第一位，随着近年来发病率的逐年上升，发病年龄明显趋于年轻化。

2021 年 7 月，年仅 33 岁的患者因右乳肿物在兰大一院实施右乳肿物切除术，术后病理诊断为：右乳浸润性癌，因肿物位于中央区，遵循肿瘤治疗原则，需进一步行根治性手术，切除患侧乳腺。患者一时难以接受这个事实，茫然无措。马大昌经过与患者及家属的充分沟通，并积极联系四川大学华西医院杜正贵教授，详细导论患者的治疗方案，最终决定为患者实施 " 腔镜辅助下乳腺皮下腺体切除 + 即刻乳房假体及补片植入术 "。手术切除了乳腺腺体，但通过即刻实施假体置入 I 期重建，保留了乳房的外观形态。

此例患者采用了胸肌前假体植入技术，术后乳房更接近正常外观。传统双平面假体置入术胸肌后的假体位置相对固定，活动时不具有真实乳房的活动度，有些会出现包膜挛缩，影响乳房外观。胸肌前假体植入术的优势是，假体位于胸肌前，原位替代切除的乳腺组织，最接近乳房的解剖形态，更加逼真的还原了原来的乳房形态，还可以还原乳房的 " 动感 "，并具有手术切口小、术中视野好、出血少、术后恢复快的优势，手术既达到了根治的目的，又满足了患者对美的追求。乳腺腔镜手术不仅适用于乳腺癌的治疗，也适用于男性乳腺发育等疾病的微创治疗。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

（图片由兰大一院提供）

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