11 月 14 日是联合国糖尿病日，今年的主题是 " 人人享有糖尿病健康管理 "。根据国际糖尿病联盟最新统计数据显示，全世界约有 5.37 亿成年人患有糖尿病，2021 年全世界因为糖尿病产生的医疗费用支出约 9660 亿美元。我国糖尿病患病率则高达 10.9%，每 10 个人中就有一位 " 糖友 "。

对于 " 糖友们 " 来说最怕的就是血糖忽高忽低，这种血糖的异常波动也是上述并发症最主要的原因，每天合理服用降糖药物则是稳定血糖最重要的手段。但是降糖药物种类繁多，针对不同的病情，服药的时间和注意事项也不同，一不留神吃错了药就会出现血糖波动，甚至会面临诸如酮症酸中毒等严重并发症的危险。不同种类的降糖药都是怎么降血糖的呢？服用这些药又有哪些讲究？

双胍类降糖药：这种类型的降糖药是市面上最常见的降糖药，也是 2 型糖尿病的首选用药。

剂型分类：普通剂、缓释剂和肠溶片。

划重点：" 二甲双胍片 "" 二甲双胍缓释片 " 容易引起胃肠道的不适，需要在餐中或餐后服用。如果 " 糖友们 " 选择的是" 二甲双胍肠溶片 "，记得这种剂型需要在餐前服用。

α- 糖苷酶抑制剂：代表药物有 " 阿卡波糖 "" 伏格列波糖 "，这种药物是延缓肠胃对食物中碳水化合物的吸收。

划重点：必须和第一口饭一起嚼碎服用才能有效降低餐后血糖。

促泌剂：包括磺酰脲类和格列奈类两大类，一般来说药品名字中有 " 格列奈 " 或者 " 格列 " 字眼

划重点：这种药物主要是促进胰岛素的分泌从而帮助降低血糖，这种药物可以联合其他任何作用机制的降糖药，但是切记千万不可以两种促泌剂同时使用。但是，这类药物对于一些胰岛功能已经受损的患者，不太适用。

DPP-4 抑制剂：名字中有 "XX 列汀 "

划重点：这一类药物的作用机制比较复杂，但是对于服用条件没有那么苛刻，餐前餐后都能吃。

SGLT-2 抑制剂：代表药物有 " 达格列净 "" 恩格列净 "

划重点：主要通过促进尿糖排泄来稳定血糖，还有心、肾保护作用。而且每天只需要服用一次，餐前或餐后都可以。

GLP-1 类似物：代表药物有 " 艾塞那肽 "" 利拉鲁肽 "" 度拉糖肽 "

划重点：这类药物需要皮下注射。有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲下降等不良反应。胃肠道的不良反应和剂量大小有关系，可从小剂量开始，逐渐加量。

胰岛素类降糖药：适用于 1 型糖尿病、妊娠糖尿病，以及口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者

划重点：可以快速缓解患者高糖毒性，预防糖尿病酮症酸中毒。

对于广大糖友来说，除了好好吃药外，还需要做到合理饮食、规律运动和规范的血糖监测，才能更好地远离高血糖带来的严重后果。