医生开的处方，怎么会跟海洛因和死亡扯上关系呢？接受了最好的戒毒治疗怎么还戒不掉呢？止痛药依赖怎么会让海洛因趁机进入主流社会？死于药物过量的人多过死于车祸的人！上海译文出版社近日引进出版的《梦瘾》告诉你为什么事情会变成这样。

止痛药在现代社会是家常便饭。对于非致瘾性止痛药的研究，美国药物依赖问题委员会 1928 年一成立便视为己任。然而，有医生认为 " 患者很少成瘾 "，此言上世纪八十年代初经权威的《新英格兰医学杂志》发表，令医药界兴奋不已。

1996 年，普渡制药推出新型止痛药奥施康定。公司开展大规模营销，不仅大做广告，还招募大量销售人员对医生采取盯人战术，送礼、支付度假费用，还出资赞助医学研讨会。而 1999 年疼痛被医疗认证机构定为第五大生命体征，以及官方报告称疼痛没有得到充分治疗，更是推波助澜。于是，处方开具无度，造成患者的药物依赖。

奥施康定效果神奇且有不同剂型，价格却过高，一些成瘾者便利用医疗保险以及各州的法律差异获取药物，以贩养服，或者干脆改用毒品。

同期，怀着发财梦的墨西哥年轻人带着廉价且后劲大的黑焦油海洛因源源不断地涌入，他们以加州等地的拉美人社区为基地，以白人富人为目标，建立起隐蔽而强大的零售网，使得买毒品可以像点外卖一样方便。

就这样，毒品经由止痛药开辟的途径进入美国主流社会，这一次，瘾君子几乎都是白人。2000 年和 2006 年，美国缉毒署两次开展行动打击黑焦油海洛因，但死于药物过量的人数仍然居高不下，甚至超过了车祸的死亡人数。

本书作者山姆 • 昆诺斯曾是《洛杉矶时报》墨西哥缉毒战报道组的记者，他从 " 蓝领之城 " 朴茨茅斯追踪到墨西哥小镇，采访了年轻毒贩、制药业人士、缉毒署特工、痛失子女的父母以及沉迷药物的中产阶级年轻人，以令人心碎的故事揭示了止痛药及毒品对于当代美国社会及其核心价值观的腐蚀。

有书评人认为，昆诺斯是一位资深记者和讲故事高手，长期泡在墨美边境的边缘社会中。《梦瘾》如同一个复杂的拼图，每一块都是他在过去 20 年中对海洛因成瘾在美国史无前例地蔓延的深入调查之结果 ……《梦瘾》为过去几十年中最重要的故事之一提供了一个令人大开眼界的、启发性的和迷人的描述 ……《梦瘾》是深入细致的调查报告的典范。"

《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》

（美）山姆 · 昆诺斯 著 邵庆华 林佳宏 译

上海译文出版社

2021 年 10 月出版

深圳晚报记者 刘莉