跟腱断裂,是日常生活中常见的运动损伤,40 岁的汪先生(化名)最近在打篮球时就突发跟腱断裂。深圳大学总医院关节创伤科主任尚剑教授采用新型的跟腱断裂通道微创技术,仅仅用了 30 分钟就为汪先生完成手术,微创切口还不到普通切口的十分之一,成功修补了断裂的肌腱。
上篮起跳不慎导致跟腱断裂
汪先生一直很注意体育锻炼,平时会坚持打球、爬山、徒步。不久前,他和朋友相约打篮球,结果,一个上篮起步动作,只听见脚下 " 嘣 " 的一声,小腿一麻,等脚一落地人就站不住了,直接摔倒。脱了袜子一看,脚后跟明显凹下去了。
跟腱,长度不到 15 厘米,却能承受很大的张力,日常的行走、跑、跳都靠它。除了个别疾病和特殊动作外,在日常生活中一般很难发生断裂。但当力学强度超过了跟腱的负荷,就有可能发生断裂。中年人是跟腱断裂的好发人群,而年龄小于 25 岁的专业或者业余运动员同样可能发生跟腱断裂。
尚剑为汪先生进行了详细查体,MRI 结果确诊他是 " 右跟腱断裂 "。考虑到汪先生是个体育运动爱好者,如果采取传统开放式手术,对断裂的跟腱两端进行修复缝合,创面长达 10 多厘米,不仅恢复较慢,影响美观,愈合后踮脚、蹬地的力量会减弱,也有二次断裂的风险。经过充分沟通,尚剑向他推荐了中国人民解放军总医院(北京 301 医院)的专利技术——微创跟腱断裂通道吻合术。
▲跟腱断裂示意图。
30 分钟做完手术 小切口解决大问题
微创跟腱断裂通道吻合术,和缝纫机带线的原理相似,利用独有的通道带线技术,只需要在跟腱断端开一个 1.5-2 厘米的小切口,在小切口下,也能成功找到跟腱断端的位置,并且避开腓肠神经,不伤到腱鞘组织,将断裂的跟腱断端完美吻合。同时也能确保缝线的力学强度,比较好地规避了开放式手术术后并发症、腓肠神经损伤等问题。
手术不到半个小时就顺利结束,尚剑成功为患者修补了跟腱。术后,汪先生还将在专业指导下锻炼恢复跟腱功能。
▲术前定位描线,术后缝合只留下一道小伤口。
尚剑表示,急性跟腱损伤,两周之内手术最为适宜。" 精准、微创 " 是外科发展的大趋势,也是患者最朴实的渴望。此次引进的这种新型的微创术式,切口小,但能达到传统开放手术同样效果。这项技术的开展,不仅提高了深圳大学总医院微创治疗跟腱断裂的技术水平,也符合患者损伤小、恢复快、效果好的要求。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 杨柳
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