现代快报讯（记者 朱鲸润 见习记者 张锡娟 尤力庭 文 / 摄）孩子的出生，对于每个家庭来说都是一件大事。但是母亲从受孕到孩子平安出生要经历很多关卡，所以有人说怀孕就像 " 升级打怪兽 "，孕妇和胎儿需要共同经历很多困难才能顺利见面。前置胎盘就是孕妇生产中的一大难关，据悉，无锡市妇幼保健院产科妊高症和胎盘异常病区有这样一支队伍，他们以资深的临床经验、朴素严谨的工作态度、勇于创新的管理理念服务广大女性朋友，该团队每年收治无锡市内和周边地区转诊而来的疑难危重病人 600 多人次，同时还承担着省级危重孕产妇救治中心相关工作，他们帮助一个又一个家庭迎来新生命。

△妇幼产科妊高症和胎盘异常病区的医生

孕期出血要小心，及时就医很重要

妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部的情况称为前置胎盘。" 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。我们临床上按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘。" 无锡市妇幼保健院产科妊高症和胎盘异常病区主任、主任医师杨一新告诉记者，当孕妇在怀孕过程中出现反复性阴道出血的情况要小心了，妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。

" 一旦通过 B 超检查发现前置胎盘，我们首先会询问病人的出血史，一直有出血的情况容易发生感染，我们会告知病人要注意卫生，避免感染。其次是避免同房及剧烈活动，如果有出血的情况发生需要立即到医院进行专业处理。" 杨一新表示，妊娠晚期的出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。

△杨一新医生为病人分析病情

现代快报记者了解到，前不久，有一位从宜兴转来无锡市妇幼保健院的 32 孕周的孕妈妈，在医院保胎的过程中有出血的情况发生，医生发现后用吸血垫收集病人的出血进行称重，发现仅仅一个晚上孕妇就流了 200 多毫升的血，医生立即开始检查孕妇的血常规，发现她有血色素下降后发生贫血的情况。" 我们首先调整安保（盐酸利托君）注射液的量抑制宫缩，为孕妇控制病情。但是在保胎过程中病人依然有宫缩的情况并且持续出血，我们立即为病人紧急手术。" 记者了解到，在专家们的全力以赴下，最终，孩子平安出生，妈妈也得以顺利出院。

遇上凶险性前置胎盘，多科协作化险情

张女士（化名）已有 32 周的身孕，即将再为人母，原本是一件值得庆贺的事情，谁知道在一次检查中发现胎盘位置异常，这让一家子人忧心忡忡。在家人的陪伴下，张女士来到无锡市妇幼保健院进一步检查，通过 B 超发现前置胎盘已经穿过子宫肌壁，" 入侵 " 到了膀胱，情况非常凶险，杨一新和团队立即为病人准备手术方案。

△医生们探讨患者的病情

为应对术中随时可能出现的大出血、失血性休克、膀胱损伤、全身血液感染等风险，杨一新和团队联合妇科、麻醉科、泌尿外科、感染科、儿科、输血科等科室，专门为张女士制定了一套高效合理的手术方案，什么时间手术、什么时间放辅助动脉球囊、什么时间放输尿管支架 …… 专家对所有风险都做了预估。凶险性前置胎盘是不可忽视的产科 " 杀手 "，也是产科最具有挑战性的疾病之一。" 手术时患者出了非常多的血，当时我们也有些紧张，为了孕妇和胎儿的健康，在手术中我的动作要更加快，尽快将胎儿取出，为孕妇子宫进行‘捆扎’，减少出血。" 如今提及此次手术，杨一新仍心有余悸。

" 我们科室属于产科的危重科室，科室以诊治前置胎盘和妊娠高血压疾病为主，特点是熟悉前置胎盘的应急抢救流程，我们的护理人员对前置胎盘的宫缩情况、出血情况的应对能力也很强。一旦发现前置胎盘的情况，我们的医生、护士会马上到位。" 杨一新表示，有时候不仅是要 " 单打独斗 "，而是要多学科合作，保证孕妇及婴儿的安全。

如何应对前置胎盘？妇幼专家教你这样做

杨一新表示，导致前置胎盘的原因有很多，例如多次流产及刮宫、高龄产妇、有剖宫产史等。她建议，一旦被诊断为前置胎盘，一定要严格遵守医嘱，孕妇在孕期一定要定期产检，注意休息，避免劳累；其次是避免剧烈运动，可以在身体允许的情况下正常散步；若有出血、子宫收缩等情况，应立即到正规医院接受治疗。进入孕晚期的孕妈妈们尤其要提前做好充分准备，才能有效避免风险。

△医生们查房中

杨一新表示，部分前置胎盘会随着孕周的增加，子宫下段拉长，胎盘位置上升，而不再处于低置状态。所以，大家也不用过于担忧，按时到医院产检即可。此外，孕 28 周后的孕妇不仅要关注出血情况，也要保证胎儿宫内的安全，无锡市妇幼保健院产科妊高症和胎盘异常病区的医生会指导孕妇数胎动，避免胎儿宫内缺氧，根据产检结果医生会进行相应的指导。据悉，妊娠小于 34 周的孕妇在无症状或阴道出血量少、一般情况良好、胎儿存活、胎肺未成熟的情况下，医生会为孕妇尽量延长孕周，提升新生儿存活率。

杨一新表示，未来，在凶险性前置胎盘救治等方面，她和团队会不断地学习新知识、新方法，为广大女性朋友 " 保驾护航 "！