一个人的颜值与早期口腔管理之间的关系，经数年科普，已越来越被更多为人父母者日渐重视，儿童口腔健康和牙齿咬合对功能及颜面管理的重要性同样越来越被认可。

儿童正值颌面生长发育期，早期矫正对预防牙颌面畸形、阻断已发生畸形的进展以及简化日后疗程都有着不可忽视的重要意义，那么家长们应该厘清哪些概念以及在日常生活中需要注意哪些方面呢？

本期我们邀请口腔修复专家和营养学专家来给家长们分别释疑。

■ VCG/ 供图

■撰文 / 陈斌

颜面的美，比例与对称性很重要

经过数年科普，大家已越来越明晰一个人的颜值是否美丽美观，是与面部主要结构的对称性和比例密切相关的。

一个人，如果看起来面貌美观，让人看起来感觉舒适，那么毫无疑问的，他的面部眼睛、鼻子、颌面部、双侧下颌角部、口唇、牙齿主要结构之间的对称性符合黄金分割定律。

颜面对称性越高，比例越协调，其容貌给人的观感就越美，而颌面的形态与牙齿的形态呈正相关关系，比方说，一个人的面型是方圆型的，那么其牙弓及牙体形态也同样呈方圆型；如果面型是尖圆型，同样，牙弓及牙体形态也呈尖圆型，以此类推 ……

从口腔医学的专业理论分析，越靠近颜面下部，越容易增加非对称趋势，比如最常见的牙颌畸形，这几乎是面部畸形当中发病率最高的。

人类社会的进步，也伴随着口腔颌面部的生物进化，牙颌畸形发病率也呈现出增长趋势，口腔解剖形态的改变——不论是颌面部比例不对称还是唇部唇红的不协调，抑或是牙列排列不整齐，甚至这些部位的不和谐——都可能对一个人的面部和谐美观造成影响。

把握时机，儿童牙列发育三阶段

如果家长能从儿童期牙列发育的不同阶段提前介入，把握儿童牙列发育的三个阶段，适时纠正调适牙列发育过程中的某些不良习惯，往往能取得简单有效的良好效果。

通常来说，儿童期牙列发育大致可分为乳牙列期、混合牙列期和恒牙列期三个不同的生长发育阶段，6 个月到 6 岁左右即第一颗乳牙萌出至第一颗恒牙萌出前这段时期，视为乳牙列期；6 岁左右下颌第一恒磨牙，也就是我们日常所说的 " 六龄牙 " 萌出后，就算是进入了混合牙列期，混合牙列期最大的特征是孩子的口腔内既有乳牙也有恒牙，是儿童颌骨和牙弓的主要生长发育阶段，更是恒牙建牙颌的关键时期；等到孩子 12 岁，第二恒磨牙萌出后，便进入了恒牙期，也意味着口腔内的乳牙已全部被替换完毕。

厘清了儿童牙列发育的三阶段，家长可以有意识地关注孩童口腔发育过程中可能出现的问题，比方说在乳牙期比较容易出现 " 地包天 " 的情况，就是下前牙咬在上前牙的前边，习惯性前伸的姿势导致下颌功能性前移，不及时纠正的话就容易导致孩子颌骨发育异常，影响前牙的切咬功能，甚至某些唇齿音的发音，进而降低孩子颜值，让孩子产生不自信。这种情况经口腔正畸医生检查评估后，采用相应的矫治器用三到六个月时间就能解决问题，尤其是对 4 岁左右的小朋友，早期试行治疗最佳。

乳牙列期还有一些不良习惯，容易造成前牙开合，比如长期使用安抚奶嘴、吸手指、吐舌吞咽或是口呼吸等，家长需要注意干预，一般一岁左右的小婴儿吮吸手指是为了满足其自身的心理需求，大多数到两三岁时这种先天性吮吸反射便不再出现，如果到 4 岁多甚至其后还摆脱不了吮吸反射，家长就需要介入监督，情况严重的还需要根据情况用舌挡、舌刺等矫治设备辅助戒断。

家长们需要注意，孩童的乳牙期在一个人的早期发育过程中扮演着非常重要的角色，发现问题及时处理，引导颌骨正常生长发育，是每一位家长所要重点关注的事情，早介入的简单治疗往往能获得良好效果。

营养如何为儿童发育 " 添砖加瓦 "？

孩童的生长发育阶段补充多方面的营养，是毋庸置疑的 " 添砖加瓦 "，只不过，这 " 砖 " 这 " 瓦 "，要如何添加？营养学家就有话要说了。

孩童要生长，要发育，理想的身高当然与合理的营养密不可分，但小朋友挑食、偏食，膳食结构不合理，蛋白质和体内多种微量元素的不足，也就直接或间接地影响了儿童的生长发育。

特别是蛋白质，所含的大量特殊氨基酸如甘氨酸、脯氨酸等在骨骼形成和生长的过程中起着重要作用，堪称孩童生长发育期的首要 " 建筑材料 "，孩童的一日三餐必须要保证有充足的优质蛋白质，例如鱼、虾、瘦肉、禽蛋、牛奶和豆制品等，同时多晒太阳，多加强体育锻炼，也是有利于孩童的骨骼生长发育的。

不过家长也要注意，儿童的膳食指导，在考虑年龄、性别、身高、日常活动量等因素的前提下，也同样要遵从一些原则，比方说控制食物总量，合理选择食物，改变孩子的不良饮食习惯，避免不当的饮食控制等。

特别是小朋友的不良饮食习惯，多数与喜欢吃甜食、油腻食品、喜欢喝甜的饮料、不愿意吃蔬菜水果等有关，还有的是不吃早餐、边看电视边进食或是饭后马上就躺在沙发上或床上、日常零食不断，家长需要正确衡量孩子每天所需的食物量，现实当中很多家长其实是往往高估了孩童日常所需食物量的，这一点需要注意。

还有就是家长切忌用食物作为奖励或作为惩罚，也要避免吃饭时看电视或看电视时吃零食，蔬菜、水果和粗粮的比例应该占日常每天食物总量的大部分。

本期专家

张帮习

毕业于中山医科大学口腔医学院，口腔修复专家、鑫伯齿科联合创始人

张帮习

王冬杰

毕业于中山医科大学临床营养专业，广州致良体重健康管理有限公司创始人，倡导营养科普宣教陪伴减重，擅长肥胖合并疾病及慢性疾病院外管理

王冬杰

鑫伯齿科（Simple dental）由中山医科大学口腔医学专业背景的医生联合创立，坚持 " 用专业和科技让看牙变得更简单 " 的理念，所有专业牙科医生均具备在三级甲等医院或专科口腔医院工作超过 10 年以上的资历。

鑫伯齿科（Simple dental）

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