新快报讯 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021 年）》2022 年 1 月 1 日正式实施，新版医保目录中用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平的创新药阿利西尤单抗（波立达）可以开始使用医保报销。这将极大地提高心血管患者的药物可及性和依从性，助力心血管患者血脂快速达标。

据了解，阿利西尤单抗于 2019 年被中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的成人患者的心血管事件预防，以及成人原发性高胆固醇血症（包括杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者降低低密度脂蛋白胆固醇水平的治疗。阿利西尤单抗自 2019 年 12 月份批准上市，不到两年的时间便被纳入医保目录。

阿利西尤单抗不仅拥有显著降低急性冠状动脉综合征（ACS）患者心血管事件的循证证据支持，也是目前唯一被证实与全因死亡下降 15% 相关的 PCSK9 抑制剂，对已使用他汀治疗的近期 ACS 患者，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达 61%。其每两周一次皮下注射的优势便为中国患者的降脂治疗带来了全新选择，使用方便，也利于提高患者的依从性。

广东省冠心病防治研究重点实验室主任陈纪言教授表示：" 新版医保目录的公布，将大大减轻 ASCVD 患者的用药负担，也为患者坚持治疗提供了有力保障，在提升药物可及性的同时，也是我国心血管疾病治疗领域拐点的到来，对于推动我国心血管治疗起着至关重要的作用。希望可以进入更多的医院，为更多的心血管患者带来获益。"

心血管疾病是威胁我国居民健康的头号杀手。目前，中国心血管疾病患者人数已高达 3.3 亿，平均每年约 350 万人死于心血管疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国居民健康的首要威胁，而血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一，1 年内面临极高的再发事件风险。2019 年中国胆固醇教育计划（CCEP）发布调脂治疗专家建议中建议超高危人群 LDL-C 水平降至＜1.4 mmol/L。超高危人群指发生过 ≥2 次严重的 ASCVD 事件或发生过 1 次严重的 ASCVD 事件合并 ≥2 个高风险因素。

陈纪言教授指出，对于高危人群来说，血脂在 " 正常值 " 范围并不意味着就是安全的，要降至指南建议的水平才能最大限度避免发生心血管事件。传统的他汀类药物治疗对于很多高危人群是很难达到安全水平的。PCSK9 抑制剂的出现大大解决了他汀类药物治疗不达标的高危人群，每两周一次皮下注射的阿利西尤单抗，更是大大的提高了患者的药物依从性。可使更多患者从血脂达标中获益，预防患者心血管事件再发，延长患者生命。

采写：新快报记者 梁瑜