现代快报讯(记者 刘峻)春节是中国的传统佳节,举国欢庆,阖家团圆。民以食为天," 吃 " 是春节的重要主题之一。对癌症患者而言,吃得对,吃得科学合理,患者病情平稳,节后治疗效果更好;吃得不对、不合理,也许会为肿瘤复发埋下隐患,年都过不安稳。
针对肿瘤患者春节期间常见的一些饮食问题,江苏省肿瘤医院临床营养科主任王卉进行科学解答!
问题 1:癌症患者春节期间大鱼大肉能吃吗?
王卉主任:可以适量吃,但是有要求!
根据《恶性肿瘤患者膳食指导》(WS/T559-2017)建议:" 恶性肿瘤患者适当多摄入富含蛋白质的食物 "。老百姓所谓的 " 大鱼大肉 " 都是优质蛋白质的良好来源,是推荐癌症患者食用的食物。但是,需要提醒癌症患者:一是,春节期间控制好每日肉类摄入总量,一般不超过 4 两 / 天;二是,请选择去皮、去骨的精瘦肉或鱼虾,肥肉、动物脑等不建议吃;三是,推荐蒸、炖、汆等低盐、低油健康的烹饪方式。
问题 2:癌症患者春节期间鸡汤、羊肉汤、甲鱼汤 …… 能喝吗?
王卉主任:荤汤少喝,建议吃汤里的肉!
中国人对汤是情有独钟的,各式各样的老火靓汤是春节菜单中必不可少的一部分。热乎乎的荤汤的确可以为我们在冬日中驱寒取暖,提供能量。但是荤汤的主要成分是水、脂肪以及少量的含氮浸出物,营养价值并不高。肿瘤患者本身食欲不佳,荤汤非常容易 " 占肚子 ",喝了之后菜吃不下几口,不利于营养摄入。而荤汤里的肉类经过炖煮非常软烂,易于消化和吸收。因此,建议肿瘤患者春节期间少喝荤汤,多吃汤中的瘦肉,更加滋补营养。
问题 3:癌症患者春节期间自家腌制的咸鱼、腊肉、香肠能吃吗?
王卉主任:不建议肿瘤患者食用。
咸鱼、腊肉、香肠等腊味是中国的传统美食,有着独特的鲜咸的味道,被不少老百姓称之为 " 年的味道 "。但世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)将中式咸鱼、腊肉、香肠等加工肉类列为 " Ⅰ类致癌物 ",被定义为 " 明确可以致癌 ",是最需要防范的一类。以中式咸鱼为例,咸鱼是用盐腌制并晾晒成的咸鱼干。在腌制的过程中,高浓度的盐会和肉类蛋白质发生作用,产生大量的亚硝酸盐。这些亚硝酸盐会在人胃的酸性环境中转化为具有强烈致癌性的亚硝胺,具有健康风险。因此,无论是肿瘤患者还是健康人群,都不建议食用。
问题 4:癌症患者春节期间能不能喝点酒?
王卉主任:不建议肿瘤患者饮用。
酒精和烟草都被世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)列为 " Ⅰ类致癌物 "。2021 年 7 月在《The Lancet Oncology》(柳叶刀肿瘤学)杂志上发布了《全球与酒精相关的癌症负担报告》,结果显示: 2020 年,全球约有 74 万例新发癌症与饮酒相关,饮酒与舌癌、口腔癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的发生密切相关。
" 大饮伤身 " 证据确凿,那么 " 小酌 " 是否就可以呢?答案依然是否定的!即使是所谓的 " 适度饮酒 "(酒精摄入量 ≤20g/ 天),同样会显著增加包括乳腺癌、结肠癌和口腔癌等癌症风险。在《全球与酒精相关的癌症负担报告》中显示:2020 年,全球有超过 10 万例的新发癌症出现在适度饮酒的群体中。
因此,春节期间无论是白酒、红酒、啤酒 …… 任何含酒精饮料,肿瘤患者都不宜饮用。
问题 5:癌症患者过年应该怎么吃?
王卉主任:送给癌症患者八个字 " 均衡饮食,一多三少 "。
" 均衡饮食 " 又称为 " 平衡膳食 ",是指能够给机体提供种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素,最大程度上保障人体营养需要和健康的膳食模式。" 平衡膳食模式 " 是我国膳食指南推荐的膳食模式,是健康饮食的核心内容。
春节期间,肿瘤患者在平衡膳食的前提下,还需要注意 " 一多三少 "!
" 一多 " 是指食物 " 多样化 "。食物多样既是平衡膳食模式的基本原则,也是《恶性肿瘤患者膳食指导》的核心要求。肿瘤患者的日常膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种类食物。" 食物多样化 " 您需要记住两个数字:12 和 25,每天食物的种类在 12 种以上,每周食物种类在 25 种以上。食物选择多样化是肿瘤患者均衡饮食原则的基础,只有荤素搭配的多种食物组成的膳食才能满足肿瘤康复期患者对能量和各种营养素的需要,达到合理营养,促进康复的目的。
" 三少 " 是指膳食 " 少油、少糖、少盐 "。
" 少油 " ——膳食指南建议成年人每天烹调油摄入量控制在 25 克到 30 克之间。2020 年国家卫健委疾控局建议成年人每天烹调油摄入量不超过 25 克。肿瘤患者在日常饮食中也应该参照这个标准。
控油适量很重要,千万不要因为要控油而滴油不沾!油脂能够增加食物的风味,能有效改善肿瘤患者食欲不振。此外,油脂是人体必须脂肪酸、维生素 E 的重要来源,还能够促进脂溶性维生素的吸收,对促进肿瘤患者康复也有非常重要的促进作用。
" 少糖 " ——膳食指南推荐成人每天摄入糖不超过 50 克,最好控制在 25 克以下。这里指的 " 糖 " 不包含天然食物中所含的糖分,例如牛奶中的乳糖,米饭中的淀粉等。《恶性肿瘤患者膳食指导》强调肿瘤患者要限制摄入 " 精制糖 ",也就是在日常膳食中额外添加的糖,如白砂糖、红糖、蜂蜜、果汁、含糖饮料等。
" 少盐 " ——根据 2019 年《健康中国行动》的要求,成人盐每日摄入量不超过 5 克。肿瘤患者在日常膳食中不仅要控制盐的摄入量、少吃精加工食品,还要小心各种含盐调味品,建议选择低盐酱油,逐步减少味精、鸡精、蚝油、豆瓣酱、沙拉酱等含盐的复合调味料用量。
癌症已经成为一种慢性病,肿瘤患者应建立平衡膳食的理念,定期进行营养干预和管理,根据患者个体情况结合病情及时调整优化膳食结构,制定个性化的饮食方案,提高生命质量,享受美好生活,欢度新春佳节。
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