ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

随着健康意识提高，市民越来越关注糖尿病、高血压等慢性病，但对 " 沉默 " 的肾脏疾病认识还是不够。近日，记者从哈尔滨市第四医院肾内科了解到，来科室就诊的患者，九成是慢性肾脏病患者，其中多数都是对健康预警不重视，导致延误治疗。

小张（化名）今年 35 岁，身高 170 厘米的他体重 200 斤左右，近日他发现自己出现呼吸困难症状，睡觉都不敢躺着，不然上不来气，便到医院检查。结果医生发现他周身严重水肿，还伴有恶心呕吐、尿量减少，怀疑可能是肾病，便在肾内科住院进一步检查。

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结合检查，肾内科副主任医师刘芳诊断他为慢性肾脏病 5 期。刘芳介绍，慢性肾脏病按疾疾病严重程度共分 5 期，达到第 5 期时已经是尿毒症期，是慢性肾病的终末期了。

" 彩超发现患者两个肾脏已经萎缩，血供减少。证实为慢性肾衰竭，询问病史时我们发现患者其实一直有高血压，但自觉年轻，又没有症状，他几乎从未用药控制过。而慢性肾脏病被称为‘沉默的杀手’，也就是在一至三期时，多数人是没症状的，或者仅有乏力、轻度恶心、食欲不振，导致大家忽略检查，发现时已是终末期。" 刘芳告诉记者，因为对肾脏病认识不够，年轻的小张错过了最佳治疗时机和方案，如今他只有三条路可走，血液透析、腹膜透析和肾移植，严重影响以后的生活质量。

刘芳介绍，肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。但对于肾脏疾病，临床上呈现 " 三高、三低 " 特点，分别是患病率高、合并心血管疾病率高、死亡率高；知晓率低、防治率低、合并心血管并发症认知率低，这也导致慢性肾脏病增长速度上升至所有慢性病的首位，成为我国医疗负担最高的慢病之一。

刘芳强调，慢性肾脏病早期并不可怕，及时发现并就诊可以很好控制，几乎不影响日常生活、工作。" 市民还应注意避免不当用药，身体出现不适，观察后不见缓解时，不应该自己开药吃，而是到医院就诊。过多服用药物不一定能对症，反倒会加重肾脏负担，造成肾损伤。" 刘芳表示，慢性肾脏病的高危因素包括高血压、糖尿病、肾脏病家族史、高尿酸、不当用药、肥胖等。

慢性肾脏病高发年龄是老年，但近年来年轻患者也越来越多。慢性肾脏病已经成为我国一个突出的公共卫生问题。刘芳建议，学会预防和辨别疾病很重要。保证健康生活，低盐低脂饮食、避免大鱼大肉暴饮暴食、不喝碳酸饮料、戒烟限酒，无水肿及尿量正常人一天喝 1500-2000 毫升水，避免憋尿。出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状时，要意识到可能肾脏在 " 抗议 "，及时就诊排除疾病。日常生活中，市民可以半年至一年到医院进行一次尿常规检查，可以早期发现肾脏病，高血压、糖尿病等基础疾病控制较好的人建议 3 个月至半年检查一次肾脏。

编辑 王剑青

值班主编 陈云朋