现代快报+ 2022-02-04
男子误将胶囊连同外包装吸入气道,医院这样救……
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现代快报讯(通讯员 王以坤 记者 张晓培)2 月 3 日凌晨,徐州医科大学附属医院接诊了一名由睢宁紧急转诊的特殊病人。当晚,该男子在服药时,不慎将胶囊药连同外包装锡箔纸和塑料板一同吸入气道,情况十分危急。

△胶囊及外包装被男子吞下

呼吸与危重症医学科的值班医生郝璐接到急诊会诊电话后,火速赶往急诊现场。通过胸部 CT 发现,男子气管远端呈现规则的异常高密度影,在三维重建后,气管远端、隆突嵴上缘见到这个长方形的异物,长约 2.6 厘米,宽约 1.3 厘米,边缘光整,四个角非常尖锐,紧紧卡在气管中间。

因为胶囊药的包装塑料板是用剪刀裁剪的,边缘非常锋利,稍有不慎,可能划伤气道,造成出血、气管水肿,更严重可能使病人窒息。而且,患者已经出现严重呛咳,且痰中出现血丝。

在急诊室的帮助下,郝璐联合胸外科值班医生会诊后,医生们一致认为异物较大、边缘锐利,有进一步划伤气道黏膜出血、甚至出现大咯血的风险。但是如果开胸,手术创伤大,花费高 …… 几个棘手的问题纠缠在一起。

病人不停呛咳,状态越来越不好,怎么办?经过医疗团队张志亮、李斯南两位主任的激烈讨论,提出了诊治意见:为了防止窒息可能,首选在支气管镜下使用异物钳钳取异物,同时联系相关科室,做好内镜治疗失败从而外科手术的准备。

△医生内镜下钳取异物

在与家属进行沟通后,科室紧急协调支气管镜室工作人员,一时间,张淼副主任医师、吴婷护师火速相应,马上奔向医院 …… 就这样,由张志亮牵头的紧急救治小组成立了。手术时,张志亮小心翼翼地将支气管镜输送到病人气道,一点一点向前探索,当看到卡住的胶囊时,张志亮和救治组的人屏住气,轻轻地将异物钳住,慢慢调整内镜姿态,尽可能地避免划伤气道黏膜,在往回拉的时候,不断调整,最终成功将异物取出。

取出来后,救治组长吁一口气,脸上的凝重一消而散,相互微笑以示鼓励。" 整个过程虽然不到十分钟,但是我们觉得像过了一个小时似的,头都冒汗了。" 张志亮说。

手术后,男子无明显痰中带血,咳嗽明显减轻,家属不停地向医护人员感谢。

(通讯员供图 编辑 周冬梅)

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