昨日，六枝特区医疗保障局曝光两起典型案件，详情如下：

一、六枝康健医院存在违规使用医保资金案

经六枝特区医保局 2021 年 4 月调查，发现六枝康健医院存在以下问题：

（一）医院内部管理欠规范：一是中医科住院病人无实际床位；二是现场查看住院病人，住院病人请假外出无相关资料及记录印证；三是住院病人床位号设置欠规范。

（二）诊疗行为不合理：一是住院病历书写欠规范：手术记录欠完整；二是小针刀记录无医师签字；三是无指针检查。

（三）药品 " 进销存 " 不符。涉及本金 10855.16 元。按照服务协议中违约责任规定予：涉及本金 10855.16 元，进行全额追缴，并处协议违约金 5 倍处理 54275.8 元，涉及违规金及违约金共计 65130.96 元。目前，该院涉及违规金及违约金 65130.96 元已全部到账。

二、贵州太博堂健康管理咨询有限公司太博堂大药房违规下账案

经六枝特区医保局 2021 年 3 月至 4 月调查，发现贵州太博堂健康管理咨询有限公司太博堂大药房存在以下问题：

（一）职工医保刷卡药品销售记录不全。

（二）职工医保刷卡欠规范。刷卡药品名称不相符。

（三）药店内部管理欠规范。一是个别药品进销存不相符。二是定点药店医保下账明细单保管欠规范；三是部分药品标签价格与系统中销售价格不一致；四是销售标签粘贴不规范。新进药品销售标签粘贴不及时，已售完的药品标准未及时下架。按照服务协议中违约责任规定予：涉及本金 3112.22 元，进行全额追缴，并给予 5 倍协议违约金（15561.1 元），违约本金及违约金共计 18673.32 元。目前，该药房涉及违规金及违约金 18673.32 元已全部到账。

来源 六枝医保

编辑 王欣 / 统筹 高松 / 签发 李枫