虎年春节前夕，26 岁的香港后生仔魏先生（化名）因患罕见血液肿瘤，在前往深圳隔离 21 天后，终于在香港大学深圳医院获得治疗，成功打败了来势汹汹的 " 肿瘤君 " ——原发纵隔大 B 细胞淋巴瘤。

魏先生所使用的 CAR-T 药物于 2021 年 6 月在内地正式上市，他通过香港玛丽医院转介至港大深圳医院血液内科后成功接受 CAR-T 治疗，并借助 " 港澳药械通 " 政策由境外引入的药物 Pola 单抗作桥接治疗，CAR-T 输注后康复出院顺利返港。魏先生直言 ：" 我很幸运！"

26 岁香港人遇罕见血液肿瘤病

26 岁的魏先生像大多数积极上进的年轻人一样，工作之余还会继续学习提升自己，虽然压力很大，但他始终保持着有频率的运动习惯。年轻的他怎么也想不到，自己会患上这个罕见的血液肿瘤病。

▲魏先生的胸部 X 光片显示肺部阴影

起初魏先生只是反复发烧和咳嗽，前往社区诊所检查以为只是普通感冒，直到 2 个月后，依旧反复不见好转，检查血氧后发现远远低于正常值范围，于是在医生建议下赶紧前往大医院拍胸片。" 看到肺部发白的胸片结果，当时以为是肺炎或者肺结核，后面经过验血、CT 一系列检查，才被确诊为得了血液肿瘤疾病，心情一下好失落。" 魏先生回忆。

他在玛丽医院的主诊医生沈佩妍教授介绍：" 魏先生做了一线大剂量化疗，但肿瘤短暂缩小后病情仍未好转。2021 年 6 月，他被确诊为淋巴瘤中枢累及，做完放疗、二线化疗后，经评估依旧没有效果，情况不容乐观。" 绝望的魏先生心情一下子跌落到谷底，年纪轻轻的自己难道面对肿瘤的袭击就只能束手无策吗？

在血液肿瘤疾病中，原发纵隔大 B 细胞瘤较为少见，大部分患者对化疗敏感，像魏先生这种对化疗不敏感、还很快转移到中枢的情况非常少见。在开展多学科会诊综合评估患者病情后，玛丽医院内科学系主任邝沃林教授及其团队提出一个新的治疗方案—— CAR-T 疗法。

跨境求医，CAR-T 治疗带来新希望

CAR-T 疗法（Chimeric Antigen Receptor T cell therapy，嵌合抗原受体 T 细胞疗法）是通过对患者自身的 T 细胞（人体的一种免疫细胞）进行基因改造，从而杀死体内癌细胞的方法，是一种全球前沿的免疫治疗肿瘤疾病的方法。

由于目前在香港上市的 CAR-T 药品没有魏先生的适应症，邝沃林教授很快联系到港大深圳医院血液内科主任朱知梅教授，告知了魏先生的病情并将其迅速转介至港大深圳医院。

" 在此之前，我们血液内科已为 CAR-T 的引入准备两年时间了，CAR-T 在内地于 2021 年 6 月正式上市时，医院很快完成准入工作。" 朱知梅教授介绍。魏先生的转介恰逢其时。他和家人快速北上赴深，2021 年 11 月 2 日到港大深圳医院血液内科接受治疗。

远在英国的朱知梅教授对魏先生的病情高度关注，他通过远程会诊指导，与李回军医生等团队成员时刻保持联络。一切准备就绪后，医护人员将魏先生体内淋巴细胞采集出来外送进行体外制备。在 2-3 周的制备期间内，血液内科团队需要做好桥接治疗，并采用含 " 港澳药械通 " 政策引入的药物 Pola 单抗的 Pola-BR 方案化疗，通过它能够让患者更好地桥接后续的 CAR-T 治疗。

与此同时，肿瘤医学中心徐志渊顾问医生为魏先生开展局部放疗，辅加口服靶向药物，以期将肿瘤负荷降低，让魏先生在 CAR-T 治疗前达到最佳状态。期间，由血液内科、心血管综合内科、神经内科、医学影像部、肿瘤医学中心、成人重症监护中心等多成员组成的 MDT 团队，为魏先生的全程治疗多次组织会诊和讨论。

2021 年 12 月 7 日，魏先生顺利接受 30 分钟的一次性输注，数百万个自身抗癌 CAR-T 细胞重回魏先生体内。家人们和治疗团队每个人都神经紧绷，身在海外的朱知梅教授也保持在线关注，面对 CAR-T 治疗后高达 80%-90% 的并发症发生率，大家都在默默祈祷。在团队的努力下，魏先生回输后 22 天内，没有任何严重不良并发症出现，其身体状况逐渐好转，12 月 29 日，终于顺利出院。

▲魏先生出院日和全体医护人员合影留念

" 港澳药械通 " 造福健康湾区

出院返港后，魏先生定期前往玛丽医院复诊并做了健康评估，多项数据表明本次 CAR-T 治疗非常有效，魏先生和他的家人安心度过了春节。后续，玛丽医院团队将针对他的病情进行进一步的补充放疗和免疫靶向治疗，争取让其达到完全的缓解。

" 没想到这么快就可以治好，这是我第一次到深圳治病，朱教授和李医生非常专业，所有帮助过我的医生和护士们耐心细致地鼓励我一步一步治疗，给了我很大信心，非常感谢他们！" 康复后的魏先生充满感激。

据悉，港大深圳医院自获批成为 " 港澳药械通 " 政策指定试点医院以来，已引入包括首个药品 " 抗 D 免疫球蛋白注射液 " 和首个医疗器械 " 磁力可控延长钛棒 " 等共 13 药 3 械，已有 360 余人次患者享受政策福利，包括来自香港的魏先生也成为政策的受惠者之一。

深圳晚报记者 王宇