深圳晚报 2022-02-19
深晚报道 | 深圳市首例医保“套现”案一审宣判,11人获刑最高六年
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医保基金是人民群众的 " 看病钱 "" 救命钱 ",然而有些人却以此为商机干起非法的勾当。近日,深圳市福田区人民法院审理深圳市首例以医保卡套现中介人员为打击对象的刑事案件,以构成非法经营罪、掩饰隐瞒犯罪所得罪,当庭分别判决 11 名被告人六年至一年二个月不等有期徒刑,并处罚金。

什么路子来钱快?无固定职业的熊某目不转睛地盯着自己的医保卡思索着,许久后心生一计:帮人 " 套现 " 医保,赚取手续费。想到这个主意后,熊某找来亲戚黄某、何某入伙,同时拉拢认识的药商蔡某、谢某、胡某等 4 人。熊某和亲戚经过一番谋划,几日后便开始 " 工作 ",分头前往医院、公交车站等人流量较为密集的公共场所张贴带有 " 医保卡兑换现金 " 等字样的小卡片。

经过一段时间的宣传,越来越多人找上门来想要 " 套现 "。此时,熊某等人就会让有需求的人提供自己的医保卡和手持医保卡的照片,利用收集到的医保卡去医院、社康中心及药店等地进行套刷,获取高血压、高血脂、心脏病等处方药。拿到处方药后,熊某等人再将这些药品以 6 折至 7 折的价格销售给认识的药商,并将卖药所得的 8% 至 10% 留作手续费,剩余价款交于医保卡所有人。

因 " 业务 " 越做越大,熊某雇用张某等 3 人为其收卡。此外,他还以每盒药品 0.5 元至 2 元的利润,让有销售渠道的朋友陈某帮忙 " 处理 " 涉案药品。至此,一条 " 收卡 + 套刷药品 + 转卖药品套现 " 的产业链形成,涉案人员分工明确,上游负责收卡及销赃人员 7 人,下游负责收购药品人员 4 人。

经审计,熊某等人以上述方式利用 231 张医保卡套取药品,导致社会医疗保险基金支出共计人民币 115 万余元。2020 年 6 月,熊某等 11 人先后被公安机关抓获归案,其中 6 名被告人的家属退回赃款及犯罪所得共计 25.73 万元。

2022 年 1 月,福田法院公开开庭审理此案后,认定被告人熊某等 7 人未取得药品经营许可证,以医保卡套现为名收取医保卡后套取药品进行销售,其 7 人行为均已构成非法经营罪,情节特别严重。蔡某等 4 人没有正当理由,以明显低于市场价格收购熊某等人套刷的药物,其中被告人谢某、胡某收购药品金额超过 10 万元,属于情节严重,其 4 人的行为应构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。

综上,福田法院依法判处熊某等 7 人犯非法经营罪,判处有期徒刑六年到一年二个月不等,并处罚金人民币五万元到一万元不等。蔡某等 4 人犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,判处有期徒刑三年二个月到一年六个月不等,并处罚金人民币五万元到一万三千元不等。

此案当庭宣判,11 名被告人均表示不上诉。当日,深圳市医疗保障局向福田法院发来感谢信,认为此案的宣判在社会引起极大反响,强力震慑了医保领域违法犯罪分子,并对福田法院在严厉打击欺诈骗保犯罪、为医保基金安全保驾护航上做出的贡献表示衷心感谢。

深圳晚报记者 伊宵鸿

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