深圳晚报 2022-03-11
深晚报道|患糖尿病10年不管不顾,41岁程序员血糖超标导致脑血管闭塞
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吃完饭躺沙发上愉快地刷手机,突然发现看不清屏幕上的字了,抬头看看一片模糊 …… 近日,41 岁的程序员吴先生(化名)突然看不清了,到医院眼科一查,发现双眼底视网膜出血、渗出,血糖严重超标。原来,是 10 年来被漠视的糖尿病 " 算账 " 来了!

不只是视力问题,脑血管都闭塞了

发现视力有问题后,吴先生赶紧到当地医院眼科检查,检查发现他双眼底视网膜出血、渗出,像是糖尿病引起的眼底表现,一查血糖竟高达 26mmol/l,远超过标准的 4 倍。眼科医生说,他目前的首要问题是控制血糖,如果血糖不控制,眼睛问题还会继续加重。

为了控制血糖,吴先生又来到深圳大学总医院内分泌代谢病科问诊,主治医师郭婧将吴先生收入院后,对他进行了糖尿病宣教及降糖治疗。检查发现,吴先生已经存在糖尿病相关的周围血管病变、肾病、周围神经病变、视网膜病变等多种并发症,其中动脉彩超提示存在全身多处动脉斑块,最严重的就是颈动脉彩超提示右侧颈内动脉起始处低回声团,考虑斑块形成导致狭窄,狭窄率约 90%。进一步查头颈 CTA 检查提示右侧颈内动脉近端截断,有一段未见明确显影,考虑血管闭塞,简单地说,就是动脉有一处完全堵住了。颈动脉狭窄若斑块脱落易形成栓子导致血管栓塞,狭窄造成远端脑组织低灌注,严重的出现脑梗死。

10 年前已发现糖尿病,嫌麻烦放任不管

吴先生十分后悔,其实,10 年前他就发现自己患有糖尿病。当时,吴先生工作繁忙,两三年不知不觉体重竟下降了 20 公斤。他到医院检查发现空腹血糖>18mmol/l,医生诊断他患了糖尿病,建议药物治疗。他觉得自己除了瘦没有任何不舒服,没必要老吃药。每年他也会体检,每次体检都提示血糖高的问题,但他对医生的建议置若罔闻,一直延续此前的生活习惯,海鲜、烧烤、啤酒样样不断,还每天吸烟 40 支,过得自由自在。

2 年前,吴先生臀部长了脓肿,红肿热痛,不能坐不能走,在医院进行了切开、引流才好转,医生再次建议他控制血糖,否则容易出现皮肤感染,还会引起眼睛、肾脏、血管的并发症。然而坚持仅服药 1 周,他就将医生的劝诫抛之脑后。

建议高血压等慢病患者早发现早治疗

郭婧提醒,糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病,可能短期内不会引起不舒服的症状,但长年累月的慢性损伤可能会引起脑出血、心梗、脑梗、肾衰竭、失明、截肢等非常严重的后果。建议 30 岁以上或者有糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等慢性疾病的人群每年进行全面体检,及时关注体检结果,对于异常项目需要到专科详细就诊,在专业医生指导下改善不良生活习惯,排除隐患,对于需要药物治疗的疾病也能起到早发现早治疗的作用,为自己的生命安全提供强有力的保障。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 赵慧娟 王卓芬

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