ZAKER黔南 2022-03-18
【医保故事】汪婕,好样的!
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不是亲人,胜似亲人!连日来,黔南州医保局派驻三都凤羽街道兴乐村驻村干部汪婕倾心帮助包保户吴老黑一家的爱心故事,在都柳江畔广为流传。

这事得从头说起。2022 年 1 月 13 日,汪婕前往村里慰问留守儿童。" 爸爸说去浙江救妈妈了 ",彼时包保户吴老黑不在家,孩子们告诉汪婕,他们的爸爸在头天撂下这么一句模棱两可的话之后,就连夜赶往浙江。或许是不想让娃娃担心,吴老黑并没有将实情如实相告。

从孩子们忐忑不安的眼神中,汪婕感觉此事非同寻常。随即,她拿起电话拨通了户主莫英招的电话。

" 您好,手机的主人昨天下午失血性休克入院,你是她的家属吗?" 电话那头,一名自称是浙江省乐清市人民医院护士的女生告诉汪婕,目前,机主经 ICU 抢救目前已脱离生命危险,但当务之急需要续费保证用药。

" 我是她家的包保干部名叫汪婕,她丈夫昨晚已经从贵州老家出发了,估计下午就能赶到医院。她们家之前是建档立卡贫困户,可以享受三重医疗保障,请您和医院反映一下,先不要影响患者的正常治疗,后续问题可以直接联系我。" 得知情况的汪婕直截了当说明来意,恳请医院先保障用药,续费问题将会妥善处理。

吴老黑夫妇常年分隔两地在外务工,三个小孩最大的 13 岁,最小的 10 岁,家庭境况比较特殊。自到兴乐村驻村后,汪婕总是隔三差五和其他工作队员到其家中走访慰问,还经常为孩子们捎去食用油、牛奶、衣服等。

此次吴妻突发疾病,对于这样的家庭来说压力肯定不小。联系上吴老黑后,汪婕向其介绍脱贫户享受的医疗保障政策,鼓励他坚强面对,并表示一定会竭尽全力帮助他们。随后,汪婕向三都医保局反映,为莫英招办理了异地就医备案。按照黔南州医保政策,异地就医结算将省却患者的很多麻烦。

不过,由于莫英招的医保卡已遗失,加上彼时跨省就医结算仅支持社保卡。事不宜迟,当天,汪婕带着村委会同志一起到银行帮助补办社保卡并寄往浙江省乐清市。

不料,寄到浙江的医保卡无法识别,只能先自费处理,而此时莫英招的医疗费用已经累计高达 6 万余元。于是,吴老黑滋生了出售老屋的想法。得知这一消息,汪婕立刻向所在单位领导进行了汇报,黔南州医保局党组迅速作出安排,指示由三都县医保局出面与患者就诊医院结算医疗费用,采取先治病后结算的办法挂账出院。在黔南州两级医保部门以及汪婕等人的努力下,院方同意了这个方案,并结合病情为莫英招办理了出院手续。

除夕前夜,吴老黑夫妇从浙江返回家中。

目前,莫英招病情稳定。此前在浙江的住院费用已结算完成,医疗总费用 63727.01 元,基本医疗保险、大病保险和医疗救助共报销 58497.89 元,个人承担 5229.12 元。下一步将纳入防贫保险报销,预计可再报销 2114.56 元。

通讯员 罗尊恒 汪婕

编辑 周欢 / 统筹 张仁东 / 签发 蒲谋

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