新快报讯 近日,广东省某市 13 岁男孩军军(化名)突然感到眼前黑影飘动,视力骤降,视物模糊,到当天医院检查发现 " 双眼视网膜脱离,双眼玻璃体积血 "。
年纪轻轻,怎么就网脱了呢?因当地医疗水平有限,为寻求进一步救治,来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院就诊。经爱尔眼科广东省区副总院长、广州爱尔眼科医院眼底病科专家李永浩教授详细问诊后得知,原来在来院 17 天前,军军曾在打篮球过程中被篮球砸到了眼睛,当时未出现明显视力下降和眼红眼痛等症状,没予以足够重视到医院检查,直到近日眼睛视力骤降才意识到问题严重性。
检查发现,这时军军的双眼情况已非常糟糕——右眼视力仅眼前指数 40cm,左眼视力 0.12。为进一步明确诊断,李永浩教授为军军完善了各项眼底检查,结果显示:军军双眼玻璃体存在不同程度的混浊(右眼混浊 +++,左眼混浊 ++);双眼视网膜情况比想象中更严重——右眼视盘窥不见,全视网膜隆起,呈闭合漏斗改变;左眼出现多个牵拉性小裂孔,3 点至 12 点视网膜隆起,累及黄斑,视网膜下增殖条索形成。
结合病情发展前因及检查结果,最终军军被诊断为:1. 双眼孔源性视网膜脱离;2. 双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变;3. 右眼增生性玻璃体视网膜病变;4. 双眼并发性白内障。
" 就被球撞了一下,怎么就视网膜脱离了呢?当时并没有什么明显不适的症状。还有这个家族性渗出性玻璃体视网膜病变又是什么?严重吗?" 军军父母得知诊断后,既不安又充满疑惑。
李永浩教授表示,手被球撞一下都疼,更何况是小小的眼睛?人眼的 " 视网膜 " 相当于照相机的 " 底片 ",光通过眼球要在视网膜上形成图像,视网膜再把图像转换成信号通过视神经再传导到大脑进行处理,我们的眼睛才能看清东西。如果视网膜出现问题,将直接影响到我们的视力。
至于 " 家族性渗出性玻璃体视网膜病变 " 又是什么?李永浩教授耐心解释道,这种病简称 " 家渗 ",是一种遗传性的视网膜血管发育异常疾病,典型表现为周边视网膜毛细血管无灌注,周边部纤维血管增生和牵拉性视网膜脱离。" 家渗 " 易导致渗出性视网膜脱离,引起视力下降等现象。简而言之,被篮球撞眼后易发生网脱,却未必人人都会发生网脱,但因军军本患有家族性渗出性玻璃体视网膜病变,则使其被篮球撞眼后发生网脱的几率大大增加。
像军军这种情况其实已经非常严重了,如不尽早处理,情况只会越来越糟糕,最终可能视力造成不可逆转的损伤,严重者可能失明。对此,李永浩教授建议尽快为军军进行手术治疗,以挽救其珍贵视力。
在征得军军父母及其本人同意后,李永浩教授先后两次(时间间隔一个多月左右)为军军进行双眼手术治疗,一度将其双眼视力略有提高。但令人遗憾的是,因军军从遭遇篮球撞眼发生网脱起,到实施手术治疗时,间隔时长拖太久(约 20 天),早已过了视网膜脱离的 " 黄金抢救时间 ",加之其本身患有家族性渗出性玻璃体视网膜病变,不仅使他的病情变得更加复杂严重,也导致了他部分视力出现不可逆的损失,即便通过手术极力挽救,预后效果也收效甚微。截止目前,军军仍在遵医嘱定期复查,不断恢复中。
最后,眼底病专家李永浩教授提醒,视网膜脱离是常见的眼底疾病,在现实生活中,导致视网膜脱落的原因很多,近视眼、视网膜变性或者眼外伤等都会导致其发病。像 " 篮球撞眼 " 这种外力冲击到眼睛的情况,是很容易导致 " 网脱 " 的,有的人在事发时就会出现视力骤降、视物模糊、出现闪光或幻觉等症状,有的人则会反应慢一些,过几天才显现出。但无论是何种情况,一旦发生外力撞眼的情况,都应及时就医检查,排除疾病隐患。
采写:新快报记者 梁瑜 通讯员 胡炎夏
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