杨敬慧 周芷含 ZAKER 哈尔滨记者 杨艳

近日，哈市五院骨二科、麻醉科和手术室共同协作，成功为一名右股骨颈骨折的 99 岁老人实施股骨头置换术。术后第二天老人便可下床活动，使这位超高龄老人赢得了这场 " 人生最后一次骨折 " 的生死挑战。

16 日，99 岁的王婆婆（化名）在走路时不慎跌倒，当即出现右髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，家人急忙将她送至哈市五院就诊，X 光片显示其为 " 右股骨颈骨折 "，被收入骨科二病房治疗。

网络配图 ↑

王婆婆高龄，合并腔隙性脑梗塞、双肺气肿、双肺多发小斑索、高血压、冠心病、心律失常等多种心脏、肺部、脑部疾病，此次股骨颈骨折让老人家遭受很多痛苦。如果不采取手术治疗，这将成为老人人生的 " 最后一次骨折 "，卧床不起导致其他并发症的发生而危及生命。经过与家属沟通，哈市五院医疗团队选择了最佳的治疗方案 --- 右侧人工股骨头置换手术。诸多无法控制的因素让王婆婆的治疗充满了挑战，医生们制定了精细化的诊疗方案。经麻醉科会诊评估，王婆婆是高龄患者且有三种以上合并症，手术风险极高，麻醉科副主任王丽霞等人决定采取彩超定位引导下腰硬联合麻醉。

3 月 18 日，在骨二科主任于强、医生郭晓辉、刘斌及麻醉科副主任王丽霞及手术室护士组成的医疗团队密切配合，在彩超定位引导下腰硬联合麻醉为王婆婆实施 " 右侧人工股骨头置换术 "。

哈市五院骨二科主任于强表示，股骨颈骨折是老年人常见骨折之一，又被称为 " 人生最后一次骨折 "。一旦发生这种骨折，不仅难以康复，而且老年人往往由此引发生命危险，实施人工股骨头置换手术是治疗骨折的有效途径。

同时，高龄老人手术成功的最重要保证就是安全有效的麻醉。麻醉科副主任王丽霞介绍，腰硬联合麻醉（CESA），是硬膜外麻醉和腰麻 ( 蛛网膜下腔麻醉 ) 联合应用的一种麻醉方法。腰麻 ( 蛛网膜下腔给药 ) 起效快，效果确切；硬膜外置管麻醉方便为时间较长的手术追加麻醉药物。镇痛肌松效果好；麻醉起效较快，减少麻醉术中用量，减轻对体外循环和呼吸系统的不良影响；迅速减轻骨性疼痛，有效阻止中枢系统接收创伤性刺激信号，降低机体应激反应，使生命体征趋于平稳。

编辑 于赛楠

值班主编 陈云朋