田为 方若冰 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

家住宾县的吴女士（化名）多年来一直被孩子的牙齿困扰，她的孩子在 3 岁开始出现龋齿，两年来口腔问题越来越严重，因为疼痛，不敢用牙咀嚼食物，冷、热食物都造成疼痛，严重影响进食，也导致孩子身材矮小。两年来吴女士带孩子辗转多地口腔诊所治疗，孩子变得十分畏惧和抗拒口腔治疗，所以始终没有得到有效治疗。多方打听下，吴女士带着孩子来到哈医大二院就诊。

对孩子进行全面口腔检查后，儿童口腔科副主任谢晓华主任医师发现他牙齿疾患非常多，年仅 5 岁的孩子，20 颗乳牙中有 12 颗牙齿患龋病、牙髓病和根尖周病，如果按照常规口腔治疗，至少需要进行十余次。考虑到孩子对口腔治疗十分抗拒，且家住外地，往返费用和时间成本都比较高，谢晓华决定为孩子进行全麻下口腔舒适化治疗，一次性解决全部牙齿疾患。

在麻醉科副主任席宏杰主任医师、丁文刚主任医师的支持下，谢晓华带领团队进行全麻下一次性根管治疗术、牙齿填充术以及冠修复术，精细操作，为患儿治疗了病变牙髓，修补了严重损坏的后牙，短短时间内 " 坏牙 " 全部变成 " 好牙 "。

谢晓华介绍，全麻下儿童口腔治疗因其人性化、高安全性、无治疗恐惧和即刻提高患儿生活质量等优点，更容易让孩子们接受，避免了强制性束缚治疗给儿童带来的心理负担和压力。修复后牙齿外观改善，咀嚼能力加强，修复牙齿外形破坏菌斑形成的条件，使儿童口腔卫生情况明显改善，口腔的微生态环境发生改变 , 远期效果良好，以更良好的口腔环境迎接换牙后的 " 新牙齿 "。

谢晓华介绍，据口腔流行病学调查显示，我国 5 岁儿童乳牙龋齿患病率高达 70.9%，较 10 年前增长了 5.8 个百分点，儿童龋齿患病率已呈现明显上升态势。乳牙共有 20 颗，11-12 岁左右，恒牙全部替换完成，因此乳牙的使用寿命并不短，它承担了儿童及少年时期主要的咀嚼功能，维护乳牙的健康至关重要。但是现在有些家长认为，乳牙迟早要换，不需要花时间、精力和金钱去治疗龋齿，这种观点是非常错误的。出现龋齿往往使儿童在进食时一旦触碰到龋洞 , 就会感到疼痛和塞牙 , 因此不敢咀嚼 , 将力量集中在健康一侧的牙齿。长期这样会使儿童的颌骨和咀嚼肌不对称发育 , 从而影响全口牙列的排列和功能，严重的甚至造成脸部左右不对称。此外，乳牙龋坏严重 , 会危害到恒牙 , 因为恒牙牙胚就在乳牙下方 , 如果处在炎症的环境中 , 新牙发育会受到影响。

谢晓华强调，坚硬的牙齿是咀嚼食物的重要器官，牙齿健康保护需要从小做起。家长们要密切注意孩子牙齿的生长情况，当孩子出现牙疼、牙齿表面有黑点、黑洞等情况的时候，可能是患了龋齿，需要及时治疗。

编辑 宋芮彤

值班主编 陈云朋