ZAKER哈尔滨 2022-03-31
愣神、过电感…竟是癫痫导致!多学科专家制定个体化精准治疗,为患者排忧解难
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孙莉娜 孙林琳 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊

日前,哈医大一院癫痫中心多学科综合治疗(multi-disciplinary team,MDT)专家组通过多学科会诊,为两位癫痫患者查找病因并制定了精准个体化治疗方案。

杜女士今年 26 岁,受发作性抽搐及 " 过电影感 " 困扰已 10 余年。曾辗转于国内多家医院,病情始终不能得到有效控制,近期发作频繁,严重困扰正常生活工作,因此慕名来到哈医大一院癫痫中心门诊。

到医院后,检查显示杜女士视频脑电图监测、癫痫序列 MRI、PET-CT 均有不同程度的异常,且医生发现患者双侧基底节及右颞钙化灶。癫痫中心主任姚丽芬教授、儿科主任徐向平教授、脑电图室副主任侯晓华教授、核磁共振科副主任王巍教授、功能神经外科那猛教授等五位专家详细问诊,对患者的影像和电生理检查进行了细致分析,并结合国内先进的影像后处理技术融合癫痫序列 MRI 和 PET-CT 图像的结果,对病情进行探讨,考虑诊断为 " 症状性癫痫 原发性家族性脑钙化 ",指导患者进一步完善直系亲属头 CT 及基因检测,并制订了个体化精准治疗方案。随访发现,患者母亲头 CT 亦有双侧基底节和小脑齿状核钙化灶,印证了诊断,患者调药后病情控制良好,未再发作。

无独有偶,近日,32 岁的严先生也来到癫痫中心就诊。他介绍,自己的工作属于高空作业,3 岁时曾有高热惊厥史,近 2 年无诱因出现发作性 " 愣神 ",发作时伴有流涎,双手摸索,有时伴有强直阵挛发作,无法进行高空操作,时有安全隐患发生,吃过药物,但控制效果并不好。为了正常生活工作,他选择到医院就诊。

检查时,长时程视频脑电图显示严先生发作期及发作间期均有异常放电,影像学检查无特异性发现。但五位专家对患者的发作情况、脑电图及影像学异常之处进行了仔细研判,通过影像后处理技术发现了位于左侧岛叶的异常信号,揪出致病 " 元凶 ",进行了规范的术前评估,为患者择期手术创造了条件。

" 癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,常表现为抽搐、摔倒、意识丧失、" 愣神 " 等,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。" 姚丽芬教授介绍,癫痫发病机制复杂,临床表现不一,治疗方案各异。发现癫痫症状时,建议到正规医院,进行遗传检测技术、ROSA 机器人立体定向辅助系统、立体脑电评估系统以及术中导航系统、PET-MRI 一体机等检查诊疗手段,能够对患者进行致痫灶的精准定位及相关的大脑功能判断,使患者得到国内先进的一流诊疗服务。

编辑 于赛楠

值班主编 陈云朋

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