ZAKER 哈尔滨记者 杨艳
一个多月前,52 岁的冯先生出现咳嗽、咳痰,咳嗽时伴有胸痛,活动后伴有胸闷气短等症状。可是冯先生并未重视,而是自行买来抗炎镇咳祛痰的药物自行服用。服药了一段时间,冯先生的不适症状未见明显好转,5 天前冯先生再次咳嗽时,出现咳痰带血,家人见状立即慌了神,立即带着冯先生到哈尔滨医科大学附属哈尔滨胸科医院就诊。
医生建议冯先生拍肺 CT,CT 显示:左肺支气管狭窄,肺感染及实变。医生经过了解,患者两年前有过鱼刺吸入病史,吸入鱼刺后咳嗽数日,症状不重且逐渐好转故未得到重视。随后,医生为患者进行纤支镜检查,镜下可见一类似鱼刺样异物刺入管壁内,周围可见肉芽增生,管腔明显狭窄。
王鹏主任表示,支气管异物是小儿常见的临床问题。但在成人中相对比较少见。成人异物吸入的主要原因包括不良的口内含物习惯;进食时说话或嬉笑;意识丧失情况下,呕吐物及假牙等物品吸入气管。理论上讲凡是生活或工作中能够进入口腔或上呼吸道的小物品均可被误吸入气道内。
异物吸入与异物的大小、性质、异物沉积的部位和吸入后时间的不同而不同。异物吸入后,急性期病人可有焦虑、咳嗽、喘鸣、胸闷气短、咯血、严重时出现呼吸窘迫、窒息和心脏骤停。亚急性期和慢性期常会出现咳嗽、胸痛、劳力性呼吸困难、咯痰、咯血、反复发热、支气管痉挛等症状。
专家提醒,慢性期吸入的异物常坎顿在支气管树的某一固定位置,会反复出现各种症状和体征,诊断经常被延误。当市民出现误吸时应当第一时间到医院就诊,取出异物,以免贻误病情。
编辑 王剑青
值班主编 王坤
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