新快报讯 " 做完手术第 5 天我就能下床走了，现在感觉一天比一天好。" 在医院病房内，郑先生说，" 以前走一步就痛一步，现在通过一个手术就解决了。"

郑先生今年 40 岁，一个多月前因 " 双侧股骨头缺血性坏死 "，在朋友的硬核 " 安利 " 下，找到了广州慈惠医院骨科王维主任。王维详细了解病史、一系列精确的检查后，诊断为双侧股骨头缺血性坏死（ARCO 分期：左侧Ⅳ期、右侧Ⅱ期），予以行 " 左侧人工全髋关节置换术 "，术后 5 天左髋关节恢复良好，能扶助行器下地行走。

据了解，郑先生因痛风长期服用激素，在无明显诱因下出现髋部疼痛，以左侧为重，久走后髋部疼痛及进行性跛行加重，休息方可缓解。就近到医院行拍片检查诊断为 " 双侧股骨头缺血性坏死 "，表现为左侧股骨头疼痛，明显以活动后疼痛加重休息时减轻；右侧股骨头酸胀，无明显痛感。

在外院接受一段时间治疗，郑先生感觉左髋疼痛无明显减轻，严重影响到工作及日常生活。在得知朋友曾找过王维做过类似手术，现在身体已经恢复正常，并了解到知名上脊椎专家——尹庆水教授是广州慈惠医院骨科首席专家，最终选择到广州慈惠医院进行治疗。

" 这位患者就诊时左侧股骨头坏死已经发展到Ⅳ期，关节面完全塌陷，产生了严重髋关节炎，有严重的髋关节功能障碍，这时就只能行关节置换手术改善功能了。" 王维介绍，股骨头的血供来自于周边肌肉中的小动脉，这些血管，致使供养股骨头的血环境受到障碍，逐渐形成股骨头缺血性坏死。

经与家属详细沟通后，决定在硬膜外麻下行 " 左侧人工全髋关节置换术 "。人工髋、膝关节置换可以重建患者关节的正常功能，恢复日常活动。手术难度高，技术性强，不仅要求主刀医师具有扎实的手术基本功，更要有娴熟的关节置换技术，麻醉也是重中之重。最终，王维主刀，在与麻醉科手术室的通力合作下，为郑先生进行了置换手术。

手术共需进行两期，即先进行 " 左侧人工全髋关节置换术 "，让其站立起来，逐步恢复部分行走功能，康复约 1 个月后再行 " 右侧保髋微创手术 "，解决患者右髋酸胀，根治 / 延缓发展患者股骨头坏死，并使患者能完全正常行走。

术中，对郑先生采取右侧卧位，进行左侧髋部消毒，测量及安装进口的 " 陶瓷 - 高交联聚乙烯 " 髋关节假体系统。手术过程平稳有序，术中出血量 400ml，假体安放位置准确，历经 2 个小时，顺利完成。

术后，随着左髋关节疼痛的消失，郑先生的心情逐渐开朗起来。术后第五天，他便可借助行器下地走路，伤口恢复良好。如今，他正在接受康复训练，一个月后再回院复查，并行 " 右侧保髋微创手术 "。

王维提醒，随着医学发展，现在使用激素越来越广泛，如免疫性疾病、部分皮肤病、肾病等需要激素治疗。虽然，激素导致股骨头坏死的机理尚不十分清楚，但一般认为激素在体内长期蓄积造成血液黏稠度增加、血脂增高、脂肪栓塞，造成骨的微细血管阻塞、缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后导致股骨头坏死。建议大家在专业医生的指导下使用激素，并定期到院复查。

采写：新快报记者 梁瑜