新快报讯 如果孩子看远处或向上时眼睛会外斜，在强光下，眼睛不自觉会闭一眼 …… 这时家长就要留心孩子是否有间歇性外斜视的情况了。间歇性外斜视应该怎么治疗？对视功能有何影响？

中山大学中山眼科中心专家指出，斜视在人群中的发病率达 3%-5%，而间歇性外斜视是斜视中发病率最高的类型，约占斜视患者的一半，好发于青少年群体。发病年龄越早，对双眼视觉功能发育的影响越大，应当要提早干预，但不必盲目追求手术治疗，而要完善立体视功能检查，多采用综合治疗方法，同时注意患者的心理健康问题。

这种眼疾好发于青少年群体

5 月 21 日，由广东省医学会主办，中山大学中山眼科中心承办的 2022 年中山眼科斜视与儿童视光论坛举办，大会聚焦斜视中发病率最高的 " 间歇性外斜视 "，邀请 30 余位国内外著名斜弱视及小儿眼科专家云端及线下相聚，多维度畅谈间歇性外斜视手术、非手术治疗、视功能、视觉损伤机制研究相关话题。

间歇性外斜视有何表现？与近视是否有关系？

对此，中山大学中山眼科中心斜视与弱视科余新平教授指出，目前导致间歇性外斜视的原因暂不明确，间歇性外斜视主要表现为时而正位时而斜视，即外斜视和正位状态间歇存在，尤其好发于青少年群体，一般来说，发病年龄越早，对双眼视觉功能发育的影响越大。

另外，间歇性外斜视患者有相当大一部分人合并有近视。另外，近视的人群里也有很多合并有外隐斜视，甚至有部分外隐斜视如果继续恶化，可能就会变成间歇性外斜视，所以两者之间有交叉性。但目前暂时没有非常确切的证据证明，间歇性外斜视一定会加速近视的进展。

如果 " 立体视 " 功能完好不必手术

那么间歇性外斜视需要治疗吗？怎么治疗？

中山大学中山眼科中心斜视与弱视科颜建华教授表示，间歇性外斜视不是持续性的，可能发生在患者身体状况较差、注意力和精力相对差的时候，也会影响视功能，损害立体视觉，易令患者产生视疲劳，诱发近视形成甚至加重。但相对于斜视来说，间歇性斜视对双眼视功能的影响小一些、治疗预后更好。

而且，间歇性外斜视治疗应当是个体化的，比如，如果孩子的斜视只是偶尔出现，经检查，孩子双眼的融合功能和 " 立体视 " 功能是完好的，是完全不用做手术的。但需要做恰当的干预，不然可能会加重间歇性外斜视，手术也不是越早越好，除了手术，还有很多非手术方法包括戴眼镜、肉毒素、视觉训练等，去增强孩子对眼睛的控制力，如果试了半年多没有效果，还在加重，就再去做手术。

手术效果怎么样？他表示，通过随访 1200 多例间歇性外斜视手术患者的术后一年情况发现，患者外观恢复的成功率可达到 80% 左右，但立体视功能恢复正常的成功率是 35%，还可能会随着时间的推移降低，成功率会回退 10%-20% 左右，可即使如此，也还是可以再进行非手术或者手术治疗。在恢复孩子的生活质量、改善心理状态方面，手术还是有明显效果的。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 邰梦云 唐艳丽