现代快报+ 2022-06-20
好消息!徐州门诊慢特病跨省可直接结算
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现代快报讯(通讯员 谢丽红 记者 张晓培)近日,现代快报记者从徐州市医疗保障局了解到,徐州门诊慢特病跨省直接结算系统于 6 月 16 日成功通过国家局验收并正式上线,徐州市成为全省第一批开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个门诊慢特病跨省直接结算的城市之一。

△市民在排队结算

据介绍,门诊慢特病相关费用跨省直接结算试点,是国家部署、省局推动,徐州着力试点的一项重要工作。本次上线的新系统进一步规范了医疗类别和结算模式,将上述 5 种门诊慢特病纳入首批试点范围,并按照参保地待遇政策单独结算。此举有效解决了过往信息传输不及时、系统结算繁琐等问题,兼容了病种差异,强化了区域联动,为参保人异地就医专病专治、合理用药提供了有力保障,切实提升了异地就医服务管理效能。

新系统上线后,徐州参保人员办理异地就医备案和门特、门慢审批后,持本人社保卡在外省(市)开通门诊慢特病的定点医疗机构就医时将能够跨省(市)直接结算。与此同时,徐州已将部分联网定点医疗机构接入门诊慢特病跨省直接结算系统,外省试点地区参保人员在办理相关手续后,即可在徐州试点定点医疗机构(徐州医科大学附属医院)实现门诊慢特病直接结算,待遇执行 " 就医地目录、参保地政策 ",实现跨省结算 " 双向互通 "。

据了解,5 个门诊慢特病种均属于常见病,是保障重点领域。 此次门诊慢特病跨省直接结算试点落地,将聚焦重点人群,有效提升我市异地就医服务保障和精准监管能力。试点后,其他门诊慢特病仍按照原先省内及跨省 " 一单制 " 联网结算办法执行。

(通讯员供图 编辑 王娟)

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