现代快报讯（记者 朱鲸润 通讯员 杨慧玲）" 出院了，内心是绝处逢生的喜悦和感动，也为无锡市二院医护人员争分夺秒与死神赛跑的精神所震撼！" 近日，一名患者和家属为医护人员送来了锦旗，并将看病就医的过程发布在网络，引起了广大网友的点赞和共鸣。

以为是感冒，谁知死神已经靠近

50 多岁的老马虽有痛风、糖尿病病史，不过体质一向还好，近两年偶尔感觉有乏力的症状，也没放在心上。今年 4 月中旬，老马有些发热、胸闷气喘，以为是感冒了，自己吃了点感冒药，发热是好了，但胸闷气喘得越来越厉害，甚至无法呼吸，不能平卧，这才被家人送到无锡市二院急诊。

急诊检查结果提示患者已经达到休克诊断标准，而且是凶险的心源性休克。急诊接诊医生立即采取强心、利尿与无创呼吸机辅助呼吸等抢救措施，但老马的症状并没有立即好转。按照心源性休克抢救的医疗常规处理后，多数患者会很快见效，但为什么对老马没有效果呢？急诊医生意识到病情的严重性，立即请心内科和重症医学科急会诊。

前来会诊的重症医学科许浩医师仔细查看各项检查报告后，决定先把患者收入重症医学科，并向家属解释这次心脏疾病是因为肺部感染导致原有心功能不全急性加重，建议立即入住重症医学科，一边抢救赢得时间，一边积极寻找病因。听到许浩医生对当前病情的判断，老马和家属都很紧张，但他们还是积极配合，给予了医生充分的信任。

死亡信号出现，患者再次站上 " 生死线 "

进入重症医学科时，老马还有精力和医护人员交流。然而当天凌晨，患者的血压逐渐降低，尿量逐渐减少，虽然经过外周静脉使用升压药，血压仍进行性下降直至测不出，四肢湿冷、下肢皮肤花斑。这些临床表现都意味着患者心功能状态极不稳定，已经开始出现器官衰竭。

" 当时查体发现患者全身透凉的时候，我的心里就猛然一沉。" 许浩医师说，将老马收进来的时候他还是很有信心可以解决问题，然而此时，他意识到自己遇到难题了。重症患者抢救经验丰富的葛怡主任医师立即带领许浩和智凤两位医师紧急采取措施，分析相关监测数据。随着各种药物持续输入，患者的血压慢慢回到正常范围。

然而，此时的情况并不乐观。一起赶来参与抢救的王莲玉医师监测到患者心脏各腔内径都偏大，患者心脏收缩功能非常差，已经不能满足全身各器官需要，患者的血乳酸、血钾都有所上升，这都是死亡风险加大的信号。

医患同心，揪心多时创造生命奇迹

主动脉内球囊反搏（IABP）和体外膜肺氧合（ECMO）是救治此类患者的最后两张 " 王牌 "。对于重症医学科医生来说，鉴于这些有创手段实施的风险和并发症，一般也不轻易使用，除非万不得已。而此时老马的病情，确实已经没有更多考虑余地了。

家属毫不犹豫地签署了知情同意书。葛怡主任医师指示立即准备 IABP 的同时，不放弃药物救治，继续密切观察血液动力学指标和多器官功能情况。随着时间一分一秒的过去，每一秒都是焦急的等待，医生和家属都已心急如焚，一旦动脉血乳酸与血钾报告值出现连续升高，准备就绪的 IABP 甚至 ECMO 就要立即进行。

此刻，监护仪的 " 滴滴 " 声音显得尤为清晰，13 时 11 分检测结果回报，动脉血乳酸出现下降趋势，药物治疗终于见效了！大家终于长长地呼了一口气，备在床边的 IABP 与 ECMO 团队也如获重释，等候在重症医学科门外的家属了解到这个情况后更是感动得热泪盈眶。

28 天 " 唤醒 " 肾脏，患者成功走出 ICU

虽然生命危险暂时没有了，但重症医学科主任罗亮和团队还完全不敢松懈，每天严密监视患者的生命体征，随时调整用药。患者由于早期休克对肾脏血流的影响，曾一度出现无尿的症状，这意味着患者肾脏功能已经完全衰竭。针对这种情况，对循环影响较小的持续肾脏替代疗法（CRRT）是最佳选择。

28 天过去了，这是老马最难熬的一段日子，从肾脏衰竭后的无尿状态开始，一次一次的治疗，眼睛里看着自己全身的血液经过体外循环清除毒素后再回到身体，老马似乎能感觉到生命的回归。肾脏逐渐地开始工作了。潘海萍护士长带领的护理团队给予的无微不至关心，也让患者倍感亲切。

就在一切都在往好的方向发展时，患者的病情突然再次恶化，突发胸闷气喘，心率加快。葛怡主任医师会同心内科联合诊治，按照心肌病给予综合治疗，老马的情况总算再次稳定下来。出院 3 天后复查，各项指标都很稳定。

" 幸得市二院重症医学科的准确预判和及时抢救，挽救了我爱人的生命。他们以高超的技术、敬业的态度和日夜守护的精神，提升了我们普通市民的安全感和幸福感。" 患者家属不仅送来了锦旗，还在网络上发布了一篇充满感恩的文字。重症医学科医护人员同样心怀感激，" 是家属的绝对信任和配合，最终创造了生命奇迹。"

（ 医院供图）