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哈尔滨日报记者 刘菊

代先生今年 76 岁，近半个月他经常出现右上腹疼痛，同时伴有腹胀、恶心，严重时还出现了黄染、尿色如茶等情况。自行服药后也无缓解，便于 8 月 1 日在家人的陪伴下来到了哈尔滨市第二医院普外肝胆胰外科进行检查。

经医生检查后发现，代先生肝右叶有一巨大肝脓肿，需要入院进行手术治疗。听到手术，代先生自己和家人都十分紧张。考虑代先生年纪较大，容易出现术后并发症等情况，副院长、超声医学科主任许祥丽前来会诊。

↑ 许祥丽副院长为患者行术前超声造影，进一步明确病变性质

许祥丽为代先生进行术前超声造影检查时，发现他为肝右叶巨大病灶符合肝脓肿声像图。在明确了代先生病灶性质与下一步选取穿刺路径后，许祥丽再次评估了他穿刺的可行性及操作风险。经得家属同意，最终决定为其进行超声引导下肝脓肿穿刺置管引流术。

由于代先生的肝脓肿范围较大，部分肝实质已经较薄，许祥丽利用超声探头寻找到合适的进针路径，避开大血管，以确保置管操作能将脓腔最大化地引流。在为患者消毒麻醉后，许祥丽将猪尾引流管迅速经皮经肝精准置入脓腔内。几秒钟后，暗红色的脓液顺着引流管缓缓流出，手术顺利完成。一天后，代先生已成功引流出 500 毫升的脓汁，症状得到了明显缓解。

许祥丽介绍，超声造影能够显示人体实质组织的微血管结构和各血管时相的血流灌注，这与增强 CT 和增强 MRI 的显示相似，可对病灶进行定性诊断。而不同于目前临床使用的 CT、MRI 对比剂，超声造影剂只停留于血管内，经肺排出，无肾毒性，且超声造影可在操作者的完全控制下实时显影，这也是超声造影的优势。许祥丽表示，超声引导下介入治疗因其精准、实时、耗时短、创伤小等优点日益受到临床科室的重视，为不宜进行手术的老年危重患者提供了新的治疗手段，可为临床科室真真切切地解决问题。

编辑 宋芮彤

值班主编 陈云朋