来源：冰城 +

林颖 董宇翔 哈尔滨日报记者 杨艳

三叉神经痛号称为 " 天下第一痛 "，疼起来时就像刀割一样，让人痛不欲生。近日，黑龙江省医院神经外一科孙国章主任医师成功为一名原发性三叉神经痛患者进行了手术，为患者解决了病痛。

家住五常市的张大爷今年 71 岁，5 年前开始出现左侧面部间断疼痛，以为是牙疼，谁知拔牙之后还是疼。后在当地医院就诊，考虑为三叉神经痛，给予口服药物治疗，疼痛症状有所缓解。但是近 2 年来，药物治疗效果逐渐变差，且增加药物剂量后还有明显的头晕、嗜睡以及胃肠道不适的症状。频繁且剧烈的疼痛发作，已经严重影响到了张大爷的日常生活，按张大爷自己话说：我现在是不敢吃饭、不敢洗脸、不敢刷牙，一碰就疼。

省医院神经外一科孙国章主任医师接诊后，详细询问了张大爷病史，同时结合头部核磁共振检查结果，确定张大爷的面部疼痛为典型的三叉神经痛表现，需要进行手术治疗，即 " 三叉神经微血管减压术 "。考虑到张大爷既往有多年的吸烟和饮酒史，且术前核磁共振检查有脑血管狭窄，孙国章为张大爷进行了完善的术前各项检查及心肺功能评估。最终，在麻醉师的全力配合下，孙国章成功为张大爷实施了 " 三叉神经微血管减压术 "，术中明确发现压迫神经的责任血管并给予确切分离。

孙国章表示，虽然微血管减压术的手术刀口只有几厘米长，但手术需要全麻，且手术操作在重要的后颅窝区域，内部均为重要的神经和血管，非常考验术者的显微外科操作技术，尤其像张大爷这样有脑血管狭窄、心肺功能不是很正常的老年人，应尽可能地保留术区相关引流静脉，把手术损伤降到最低。术后清醒回到病房后，张大爷的面部疼痛即明显的消失。术后第二日，张大爷即可正常进食了，进食诱发疼痛的现象也完全消失。

据孙国章介绍，原发性三叉神经痛的主要临床表现为有一侧颜面部会发生刀割、烧灼、针刺或点击样疼痛，且骤然发作，持续数秒至数分钟后骤停。疼痛常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、齿龈和颊黏膜等处，可由触摸面部、表情变化、进食、饮水、刷牙、漱口等诱发，诱发点可称之为扳机点。

编辑 张帆

值班主编 寇青