现代快报+ 2022-08-30
反复头痛?可能是心脏出问题了
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现代快报讯(通讯员 朱诺 记者 任红娟)40 多岁的李女士反复头晕头痛 40 年,多次颅内影像学检查,均未发现异常,辗转多家医院一直找不到原因。最近症状加重,并且伴有胸部不适,经家人介绍,来到了南京市第二医院心血管内科。心内科主任医师汤涌了解后,给李女士进行了多次心脏超声检查,终于发现了罪魁祸首 " 先天性心脏病——卵圆孔未闭 "。

汤涌介绍说,卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下婴儿在出生后 5-7 个月左右融合,若超过 1 岁未能融合则形成卵圆孔未闭,是目前成人中最为常见的先天性心脏病之一。据估算,在每 4 个成人中可检出 1 人患有此病。

近年来,越来越多的研究发现卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛等疾病相关,所以李女士来到门诊后汤涌立刻想到了有这种疾病可能。一般来说,在生理状态下,卵圆孔未闭患者很少出现症状。但是当各种原因,如剧烈运动等导致患者右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭可致心脏内血流出现右向左分流,

在对李女士进行了全面评估并征求其意见后,汤涌团队对其进行了介入封堵术——一种局麻下进行的微创手术,是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房,穿过未闭的卵圆孔至左心房,释放专用封堵器,进而关闭卵圆孔,手术创伤小,恢复快。术后复查心脏彩超,提示封堵器在位且无封堵器血栓形成。术后第三天,李女士头痛症状较前明显缓解,没想到困扰自己 40 年的头痛竟然是因为心脏上小小的卵圆孔未闭。

" 卵圆孔未闭的患者中,有些人会有头痛、晕厥、暂时性失语、不明原因脑卒中等症状,如果总是有偏头痛或者不明原因的脑卒中,可以去医院做专业的心脏超声检查明确诊断,及时进行治疗,预后较好。" 汤涌提醒。

(编辑 蒋文嘉)

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