现代快报+ 2022-09-06
快报大健康丨小伙十几分钟两次大出血,多学科联合揪出隐藏“炸弹”
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现代快报讯(通讯员 汪卫东 记者 安莹)近日,小杰起床后突然昏厥倒地,被发现后紧急送往东部战区总医院急诊,到院后,仅仅十几分钟就两次大量出血,情况十分危险。该院多学科联合会诊,终于揪出了出血 " 元凶 " ——空肠肿瘤,并成功实施手术取出。目前,小杰已经康复出院。

到院时,小杰面色苍白,手足湿冷,脉率细速,血压低至 53/26mmHg,仅仅十几分钟就两次大量出血,每次约 1000ml,呈鲜红色,处于明显的休克状态。

危急时刻,急诊医学科立即开通绿色通道,协调输血科快速配置血液,建立 3 条静脉通道补液。同时联系介入科会诊,找到出血点。

抢救室内分秒必争,急诊医学科团队迅速准备好急救物品和仪器,快速转运患者至介入治疗科。介入科治疗团队穿上厚重的铅衣,进行多支血管造影,发现肠动脉上动脉破裂出血点后,立即使用弹簧圈加明胶海绵颗粒栓塞出血动脉,历时 4 个多小时,成功地将小杰从 " 鬼门关 " 前拽了回来。

术后,通过一周的治疗和精心照护,小杰各项指标都趋于正常,就在大家以为他很快就可以出院时,小杰又一次出现大量血便,介入治疗科会诊后未发现出血点,联系普通外科会诊,讨论诊疗方案,进行 " 剖腹探查止血术 "。

术中发现小杰体内隐藏的那颗 " 定时炸弹 " ——空肠肿瘤。出血的根源在肿瘤的出血,由于血流丰富,出血很凶猛,经过一个多小时的手术,成功切除空肠肿瘤,术后患者继续监护治疗。

患者的生命虽然保住了,但是术后的护理仍不能掉以轻心。三分治疗七分护理,急诊医学科监护室护理人员一方面为小杰进行心理护理和基础护理,另一方面,重点严密观察小杰术后的大便和出血情况,包括预防感染和深静脉血栓的形成等情况,加强伤口的护理,经过急诊医学科监护室护理人员的精心照护,小杰很快出院重返校园。

(编辑 王鹏)

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