" 我这次住院算下来几乎没花自己钱！"

家住经开区的沈老伯今年 73 岁，属于特困供养人员。今年一季度，沈老伯因患慢性胃肠炎在市第二中医医院住院，三次住院医疗总费用 19671.4 元，其中基本医疗保险报销 12318.71 元，医疗救助资金支付 4795.18 元，个人花费 2557.51 元。

但是，让沈老伯惊喜的是，出院后不久，他收到了一条手机短信，显示市红十字会将 2055.07 元的帮扶款打到了他的个人银行账户上。"2 万元的住院费用，个人只出了 502.44 元，我这三次住院算下来几乎没花自己钱！"

三类困难群体享住院 " 免费医疗 "

沈老伯享受到的帮扶来自无锡市 2022 年为民办实事项目——为特殊困难群体在定点医疗机构就医提供医保政策范围内免费住院医疗服务。

该项目为 2022 年度民生服务 " 十百千 " 行动中人代会票决产生的重点民生实事项目之一，由市医保局牵头，联合市红十字会、市慈善总会对三类困难群体（低保对象、特困供养人员、困境儿童）进行精准医疗帮扶，即在定点的医疗机构以及经定点机构转诊发生的基本医保政策范围内住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助三项制度保障后的个人负担部分，再动员社会力量进行慈善帮扶。

四重综合保障

随着基本医疗保障制度不断完善，我国构建了基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障。" 三条保障线 " 牢牢托起群众生命健康安全，大大减轻了患者医药费用负担。

但是对于特殊困难群体来说，突如其来的医疗费用仍然是很沉重的家庭负担。为有效覆盖基本医保、大病保险、医疗救助之外的医疗费用，市医保局创新帮扶模式，与市慈善总会和红十字会的开展深度合作，实现对困难群体医疗费用的 " 四重综合保障 "。

低保对象在定点医疗机构（含转诊）就医，经基本医保、大病保险、医疗救助三项制度保障后的个人负担部分，再由市慈善总会按照项目化管理原则向社会筹集善款予以慈善帮扶。

特困供养人员、困境儿童在定点医疗机构（含转诊）就医，经基本医保、大病保险、医疗救助三项制度保障后的个人负担部分，再由市红十字会予以帮扶。

困难人员 " 免申即享 "

经民政部门认定并符合条件的低保对象、特困供养人员、困境儿童，无需申请，即可享受医保政策范围内 " 免费医疗 " 政策。符合条件的人员出院结算后 2 个月左右，银行卡就会收到来自市慈善总会或红十字会的帮扶费，同时将收到一条告知短信。

据统计，2022 年 1-5 月，已向 594 名困难群众发放帮扶费用 75.36 万元，人均帮扶费用约 1269 元，单次帮扶费用最多达 6608 元。

下一步，市医保局将进一步推动民生实事项目落实，充分发挥慈善总会、红十字会等社会组织在减轻大病医药费用负担方面的作用，奋力破解共同富裕道路上因病致贫返贫难题，让三类特殊困难群体感受到市政府民生服务 " 十百千 " 行动的民生温度和社会关爱！

来源：无锡市医疗保障局

（编辑 高霞）